维A醇祛斑、水杨酸祛痘、玻尿酸补水、烟酰胺亮肤……年轻人正通过自我学习和个性化的需求来寻找更合适的商品。浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）皮肤科主任医师王小勇提醒：自行选用维生素A衍生物成分或酸性成分的护肤品有风险，把握不好度，容易导致皮肤屏障功能受损。

“成分党”也有踩雷日

小丽（化名）是个爱美的女孩，热衷于钻研护肤品成分。两个月前，她购入一款具有淡斑抗皱功效的“网红”护肤品，里面主要成分是维A醇。然而用了一段时间，她发觉每次使用完皮肤都有刺痛感，淡斑效果还没呈现出来，皮肤变得又痒又干燥，到最后脸变得红红的，活脱脱的“关公脸”。

后经浙江中医药大学附属第二医院皮肤科王小勇面诊后发现，患者皮肤的敏感性增加，存在明显的皮肤屏障受损，抗过敏治疗远远不够，还需要修复皮肤屏障功能。王小勇介绍说，小丽原本属于油性皮肤，但由于过度使用维A醇，导致皮肤屏障功能受损，变成了敏感性皮肤，所以脸上皮肤泛红，医学上叫玫瑰痤疮。

皮肤屏障受损都是“作”出来的

王小勇说，大多数情况下，皮肤屏障受损都是人们自己“作”出来的，可以概括为“过度”二字，过度使用功效型化妆品，过度清洁等都会导致皮肤问题。

皮肤屏障主要是由角质层和表皮细胞构成的砖墙样结构组成。以使用维A醇和维A酸等维生素A衍生物为例，这二者常用于治疗角质肥厚性皮肤病，如银屑病，具有剥脱角质的作用。在剥脱角质的过程中会有一定程度的淡斑、嫩肤的效果。它们的功效是让角质层肥厚的异常状态变为正常状态。若使用过量会导致正常的角质层和表皮变薄，砖墙样结构变得脆弱，引发一系列问题皮肤症状。

一旦皮肤屏障功能受损，皮肤对环境中的紫外线，气温冷暖变化，化学类产品，过敏原等不利因素的抵御能力下降，会导致皮肤问题越来越严重。

王小勇提醒，不要自行乱用护肤猛药，要在皮肤科医师指导下使用，“尤其那些喜欢刷酸的女孩，在医院进行果酸焕肤，医生会仔细观察皮肤的治疗反应，及时用碱性物质中和掉多余的酸，不会对皮肤造成伤害，而你自己刷酸，用量、浓度、使用频率都难以把握，很容易导致问题皮肤的产生。”

患者需选用

有修护功效的护肤产品

王小勇建议使用化妆品不当导致敏感性皮肤的患者，同时进行抗过敏治疗和皮肤屏障修复治疗。

后者的治疗以中西医结合效果更好。应用羟氯喹来调节皮肤免疫和炎症反应，同时降低皮肤对紫外线的敏感性。采用含有鱼腥草等清热凉血类中药的煎洗液做冷喷治疗，每天1-2次，十分方便。

“还可以到有黄光舒敏治疗仪的门诊照黄光。”王小勇解释说，黄光属于可见光的一种，波长为590纳米，照黄光可以促进小血管的收缩，降低末梢神经的敏感性，这样一来有利于缓解患者的敏感性和炎症反应。

王小勇建议患者治疗期间不要使用防晒霜，应该用遮阳帽、遮阳伞、防晒衣等物理防晒。“修护皮肤屏障却是个漫长的工程，可能需要个一年半载，甚至几年的时间。”他补充说，修护期间要选择具有修复功效的护肤品，这类产品中富含类似皮脂的成分，可以加固皮肤屏障的砖墙样结构，不要迷恋除皱、美白、去角质等功能型护肤品，也要尽量少用成分复杂的彩妆产品。