【钱江晚报（小时新闻）】昨夜急诊 | 晕厥两次，命悬一线！医生紧急开通冠脉“生命线”
日前，一名高风险冠心病患者在浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）心血管内科接受介入手术治疗，成功开通冠脉“生命线”，最终转危为安。术后科室查房过程中，患者精神状态良好，身体情况好转。
3月29日，71岁的刘先生因胸闷多年、晕厥2次紧急入院。刘先生7年前因心绞痛曾于外院植入冠脉支架，有糖尿病、高血压、吸烟史。
图片来源：视觉中国
省新华医院副院长、心血管内科学科带头人华军益介绍，患者入院后经心电图检查发现窦性+交界性心动过速（120次/分）、右束支+左前分支阻滞，室早；心脏B超显示左心扩大、射血分数下降。
刘先生的病情险象环生，远比预想中更加复杂。为进一步明确冠脉情况，医师为患者实施了冠脉造影术，结果令人惊愕。造影显示： 其冠脉严重三支病变，其中回旋支和右冠状动脉中段慢性完全闭塞， 仅剩的前降支全程弥漫性病变，多处85%狭窄。
据介绍，冠状动脉慢性完全闭塞病变（Chronic Total Occlusion， CTO）一直是冠脉介入领域“尚未被攻克的最后堡垒”，其手术难度大、并发症发生率高。尽管冠脉介入技术与手术材料的不断发展提高，但其在介入治疗领域仍是公认的高难度、高风险操作，对术者的技术要求甚高。
此刻，手术台上的患者已是病情凶险，命悬一线。华军益副院长知道，如果不及时治疗，这样一个已经发展成缺血性心肌病的严重冠心病人，随时有心功能衰竭、心源性猝死的高风险。
时间就是生命。在与患者家属充分沟通后，华院长带领心血管介入团队立即启动手术预案，研究制定了手术策略及器械选择。
手术室里，所有人都屏住呼吸，华院长时刻紧盯显示屏，每一步的手术操作都要小心翼翼地保护好患者的血管。
他坦言，术中还隐藏着另一巨大挑战，即患者慢性闭塞病变异常坚硬，一般的冠脉导丝无法通过。最终他凭借丰富的手术经验和娴熟的导丝技术，在微导管的支撑下，用了一根 FieldXT 导丝成功通过右冠闭塞段并植入两枚长支架，一支粗大完整的右冠状动脉显示出来，导管室内响起了掌声。
不到一小时的手术过程干净利落，有惊无险，植入的支架贴壁良好，患者心率立刻降至90 次/分，胸闷症状改善，生命体征平稳。
这次右冠状动脉的成功开通不仅使患者发生心源性猝死的风险显著下降，也为另外两支冠脉的择期血运重建奠定了基础。配合优化的药物治疗，该患者晕厥的病根将被消除，扩大的心脏和心力衰竭有望得到根治。
术后患者刘先生直言，生命得以成功挽回，他的感激之心难以言表，感谢华院长及其团队，感谢医院的高技术水平。
媒体链接（点击标题可查看原文）:
钱江晚报（小时新闻）|昨夜急诊 | 晕厥两次，命悬一线！医生紧急开通冠脉“生命线”
都市快报（杭州新闻）|命悬一线！71岁大伯右冠脉中段慢性完全闭塞！省新华医院成功为患者开通“生命线”
