【都市快报(杭州新闻)】73岁阿姨充电对不准插座、反应迟钝 一查,脑出血!幸亏送医及时
“仁心仁术治重症,医护精到负责任;杏林春暖病床临,患者康复向前进。”
春节前夕,忙碌在临床一线的浙江中医药大学附属第二医院神经外科的医护们收到了患者陆阿姨家属黄大伯亲笔书写的条幅,真挚的话语让大家感受到了浓浓的暖意。
充电对不准插座,竟是脑出血
去年12月底,73岁的陆阿姨在家中用充电器充电时,发现视力明显下降,怎么都无法对准插座,且有反应迟钝等症状。家中老伴黄大伯发现后,急忙带着陆阿姨来到浙中医大二院急诊医学科。
急诊医学科主任周冰之详细问诊查体后,考虑有颅内病变的可能,立即给陆阿姨安排了头颅CT扫描,检查结果显示患者有颅内出血,随即请神经外科何民副主任医师会诊。何医生调阅病历资料后发现,陆阿姨的脑出血位于左侧枕叶视觉中枢,造成了她视力视野缺损。
所幸的是,陆阿姨出血量较少,暂时不需要手术治疗;但因其既往有冠心病病史,常年口服阿司匹林抗凝治疗,继续服用该药物将会加重脑出血,但暂时停药又会使冠心病复发。权衡利弊并进行多学科会诊后,何医生制定了科学的治疗方案,在预防保护患者冠心病的基础上针对性地加强脑出血治疗,并注意保护患者神经功能。在神经外科专业的治疗下,陆阿姨病情很快稳定,并逐渐康复,双眼视力亦渐渐好转。
专家提醒,疾病信号不可忽视
在陆阿姨住院治疗期间,医护们了解到,原来陆阿姨的女儿定居在美国,陆阿姨老两口则留在了杭州安度晚年。这次受疫情影响,陆阿姨女儿无法回国探望,考虑到她急迫了解母亲病情的心情,神经外科医师多次在查房期间,通过黄大伯的手机与其进行视频连线。听到医生们的耐心解释,陆阿姨一家了解了病情,并增强了治疗的信心。陆阿姨女儿也多次激动地对医生说:“在疫情如此严酷的情况下妈妈能得到医生这么精心的治疗,并恢复得这么快,想想还是祖国好!”在医生、患者和家属的共同努力下,陆阿姨终于在除夕这天康复出院。
“这次幸亏黄大伯的警惕性高,及时带陆阿姨就医,后续恢复得也很顺利”。何民医生表示,随着我国老龄化的加快,空巢、独居老人越来越多,很多疾病的发生发展具有隐匿性,尤其是心脑血管疾病,一旦忽视疾病产生的信号会造成极其严重的后果。对于这种情况,何民医生强调,社会要给予老年患者更多关心,而作为医务人员也要加强对老年人预防及认识疾病方面知识的宣传教育,通过社会、医院、家庭三方面的努力,使老年患者得到更多关爱和保护,真正避免因疾病耽误造成严重后果的发生,这也是健康中国战略的目标之一。
什么是脑出血?
脑出血(Cerebral hemorrhage)又称脑溢血、中风,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,是发病率和死亡率很高的疾病。发病年龄在50-70岁,绝大多数由高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称脑出血为高血压性脑出血。也有患者因脑动脉瘤、脑动脉硬化、脑血管淀粉样变等,在用力、激动等因素下血压突然升高,血管破裂而导致出血。
如何预防脑出血?
稳血压:早期发现并及时治疗高血压,定期检查,确诊后就应坚持服药治疗。
调情志:保持乐观情绪,减少烦恼悲喜勿过,淡泊名利知足常乐。
戒烟酒:酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒。
择饮食:饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。避劳累避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。
防便秘:大便不畅,排便用力,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。
不蹲便:蹲便时下肢血管会发生严重屈曲,加上屏气排便腹内压力增高,可使血压升高,就有可能发生脑血管意外。而坐便不会引起血压升高,可减少脑中风发生的机会。
防跌倒:老年人多有脑动脉硬化,血管壁较脆弱,跌倒后会发生脑血管破裂的危险。因此,行动时要特别小心。
饮足水:要维持体内有充足的水,使血液稀释。平时要养成多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮1~2杯温开水。
适寒冷:寒冷天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育
锻炼如散步、做广播体操等。以促进血液循环。
重先兆:中风会有些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,有的突感肢体麻木、乏力或时性视力语言改变等应及时就医检查治疗。
脑出血有哪些症状?
早期症状:半数患者会头痛并较为剧烈,常伴呕吐。症状因出血部位及出血量不同而异。基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫;枕叶出血可能出现视野偏盲、视力下降;优势半球颞叶出血,可出现失语。
晚期症状:意识模糊或昏迷。深昏迷,四肢弛缓性瘫痪。可出现双侧瞳孔不等大等脑疝症状。
发生脑出血如何急救?
1.突发脑出血,家属情绪难免紧张,马上拨打120,切勿为了弄醒患者而大声叫喊或者猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。
2.将患者平卧于床上并保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
3.保持呼吸道通畅,由于脑出血颅内压升高,患者极易发生呕吐,可能导致呕吐物阻塞气道室息,所以迅速解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩、卸除假牙,清除鼻、口腔内分泌物和呕吐物,以防返流入气管,引起窒息或吸人性肺炎。昏迷患者,要防止舌后坠堵塞气管,可将头转向侧位,以利口腔分泌物外流,必要时吸痰或切开气管,在保持呼吸道通畅的条件下间歇给氧。
4.可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额及双侧颈部,以降低局部温度有收缩血管的功能,有助于止血和降低脑压。
5.在专业教护人员的陪同下及时送往医院就医。
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