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【钱江晚报(小时新闻)】昨夜急诊 | 寒冷的凌晨,年轻男子突发心梗!医生提醒年轻人胸痛不要大意

发布时间:2021-01-13 09:27:08

2021年从罕见的寒潮里走来,还没有拥抱新年的第一缕阳光,浙中医大二院心血管内科的医生们就在睡梦中被一阵急促的电话铃声惊醒:“36岁男性患者突发急性心肌梗死送入我院急诊,请立即返岗待命!”

心血管内科王审主任立即进入警备状态,他放下电话就挣脱温暖的被窝,抓起外衣往外冲,顶着零下6度的寒风,以最快的速度赶往医院。 

王审主任到达医院时,心血管内科值班医生胡鹏飞副主任医师已经在急诊科详细了解患者的病情。原来,患者凌晨3点突发胸骨后方疼痛,放射到左上肢,持续不能缓解,痛得全身大汗,本来想自己熬一熬,实在忍不住了才来到浙中医大二院急诊,急诊检查发现是“急性前壁心肌梗死” 

急性心肌梗死就是提供心脏肌肉血供的其中一支冠状动脉发生完全堵塞导致心肌缺血坏死,目前最行之有效的方法是急诊冠脉介入治疗打开堵塞的冠状动脉,让心肌重新获得血供,用最快的速度拯救最多的濒死心肌。被告知疾病的危害性、手术的必要性和风险后,患者恍然大悟,也立即同意接受急诊冠脉造影检查及介入治疗。

与此同时,心血管内科陈超医师、王维护士,放射科蒋建孙技师、金霞萍护士也陆续从家中赶到了医院。

介入手术正式开始,王审主任有条不紊地完成冠脉造影明确堵塞的血管,随后用抽吸导管吸出几坨鼻涕一样的血栓,注射抗血栓药物清除残余血栓,明确狭窄后植入合适尺寸的支架,这套为患者打通心脉的组合拳迅速而又完美,仅仅用时20余分钟,就使其濒死的心肌再度感受到血氧的滋润,虽然再灌注时会带来一阵万蚁嗜心的“痛快”,但是心肌马上重新恢复了活力。

支架植入前冠脉造影

大部分人都拥有光滑通畅的三根为心肌供血的冠状动脉,一旦其中一根或者多根冠状动脉发生急性堵塞,数分钟就会出现心绞痛,如果堵塞持续半小时以上,就会引起需要它供血的心肌缺血坏死,这就是急性心肌梗死。

只有迅速打通堵塞的冠状动脉才能挽救濒死的心肌细胞。开通的方法有溶栓、球囊扩张或者植入支架的介入治疗以及冠脉搭桥手术。急诊球囊扩张或者植入支架的介入治疗具有微创、快速、成功率高、恢复快的特点,目前已经成为抢救心肌梗死的首选方案。

王审主任提醒,“严寒天气,心血管疾病患者要注意防寒保暖,尽量减少严重低温时的户外活动。同时要保证充足的睡眠和规则的生活节律,避免熬夜,也要保持乐观向上的生活态度,避免情绪过度波动,继续戒烟限酒。有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病的人要密切监测自己的血压、血脂、血糖等变化,按时服药,如有胸痛胸闷等不适症状要立即就医。平时没有心脏病的年轻人,也要重视胸闷胸痛症状,一旦发生,一刻也不能耽搁,立刻前往就近的胸痛中心就诊。”

 

 

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