“霸王级”大寒潮将登录杭城，杭州市气象局启动重大气象灾害III级响应，今冬以来首个寒潮橙色预警发布，杭城再次进入“速冻”模式。

冬季通常是医院里最忙碌的时期，也是在院重病人最难渡难关的时候，心脑血管疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病、冷伤冻伤病高发，医生看着那么多痛苦的病人，实属心痛。

浙江中医药大学附属第二医院全科医学科李琰华主任说：“早在两千年前《黄帝内经》就提到‘虚邪贼风，避之有时’，这句经典同样适用于现代环境。人们为何不在得病之前，做好御寒防寒工作呢？在各部门正为将这次寒潮带来的损失降到最低做努力的时候，老百姓在这个关键时刻能做的就是从生活细节入手，做到未病先防，健康有活力地渡过寒冬。”

首先哪些是需要做好防寒工作的重点人群呢？

心脑血管疾病患者：低温会刺激血管收缩，血管收缩会带来一系列麻烦。

①高血压：血管收缩使血压升高，可引起头痛头晕、视物模糊、恶心呕吐的症状。因此高血压患者在天气转寒之际更应按时服用降压药，增加测量血压的频次，部分血压控制良好的人在这个时候会出现血压高值，需要更换或加量高血压药物。

②心肌梗死或脑梗死：由于脑血管或冠状动脉的收缩，重要脏器出现低氧低灌注，血液粘稠度升高，导致血栓形成堵塞血管，发生心肌梗死或脑梗死。心肌梗死病人可出现剧烈的胸痛，部分病人以胸闷为主；脑梗死的病人可出现偏侧肢体无力、语言障碍、头晕头痛甚至昏迷。以既往的经验来看，在寒潮来袭时，甚至有年轻人因脑梗心梗被送入院。有高血压、冠心病、房颤、脑梗死既往史的患者更应格外关注是否出现上述症状，以免耽误病情。

呼吸系统疾病患者：天气寒冷引起口鼻黏膜干燥、变薄弱，甚至发生破损，同时鼻血管收缩使到达的白细胞减少，细菌、病毒乘虚而入，造成呼吸道感染。轻者是普通感冒、流行性感冒，重者发展成肺部感染、加重慢性阻塞性肺疾病。同时低温可诱发气道痉挛，从而诱发哮喘。冷空气下流感肆虐，今年还碰上新冠疫情，因此患呼吸系统疾病的人群在寒潮来临之际务必带好口罩，做好全身保暖，以免受寒和受到病毒感染。

老年人：老年人体质差，全身脏器功能多有不全，对天气剧烈变化敏感，常出现各种各样的不适，最易得寒潮病。由于群体的特殊性，老年人原本的基础疾病在这个时候往往都会加重，包括消化道疾病、骨关节疾病、泌尿系疾病、糖尿病等等。因此需加以关注家里的老年人，开好空调，做好全身从头到脚的御寒工作。

在外作业人群：寒潮下在外作业人群是发生冷伤的高危人群。轻者出现非冻结性冷伤包括冻疮、水浸足（常见于海员、渔民、水田工作人员），重者可出现冻结性冷伤，当核心体温下降至32℃以下时，可出现重要脏器功能受损甚至死亡。因此寒潮下作业应格外注意防寒工作，穿着应干燥不透风，注意防湿；作业时避免久站或静止不动；进入工作前应进行适应性训练，摄入高热量食物。

那么在寒潮来临之际，普通民众能做什么呢？

佩戴口罩，守牢呼吸道底线：2020年口罩笼罩下的中国人的呼吸道疾病发生率明显下降，呼吸科收治的感染性疾病明显少于往年。出门时特别是到人群密集的区域需戴好口罩，普通群众佩戴普通口罩或外科口罩即可达到防护效果。

泡脚以祛湿驱寒：双足是离心脏最远的部位，也是最容易受寒受潮的部位。泡脚可以促进足部血液循环，温通血脉。每次泡脚时间以20-30分钟为宜，可加入艾草、生姜祛寒湿，糖尿病病人应注意避免水温过烫。

避免过度疲劳：圣诞节刚过，元旦假期马上又要来临了，很多年轻人在这段时间常常参加聚会、饮酒熬夜、过度娱乐疲劳，又突遭寒潮，容易疾病缠身。这段时间建议休息为主，适当有度地锻炼，少到人群密集地。

做好头部保暖：头部有丰富的血管和汗毛，中医说头部是诸阳之会，而且头部常常是裸露的，占全身散热比例大。出门应做好头部保暖，可减少散热，给脑血管一个舒适的温度。

合理使用空调：不要硬扛着不开空调，也不要开太高温度，注意室内通风。应尽量减少室内外的温差，从空调房到室外需要一个过程，减少温差对血管的刺激。

李琰华主任最后说道：“此次寒潮来临之前，全科医生就“治未病”的原则，提早为民众提供科学实用的意见。这也是全科医学的核心所在，它提供以预防为导向的健康照顾，拥有方便、周全、连续的医疗保健服务形式，是老百姓自我保健的好管家。在老百姓遇到不能解决的健康问题时，全科医生都可给予帮助和答疑。”                                  

每日商报（乐活老年）|“霸王级”寒潮来袭，全科医生有话说