【生活与健康】咳个不停 选择哪种止咳药
咳咳咳……咳嗽不是病,咳起来要人命。随着一波又一波的降温,不少人被感冒咳嗽侵扰。一进药店,琳琅满目的止咳药又让人头晕目眩,不知该如何选择。我院呼吸内科主治医师、中医博士李敏静表示,选用感冒咳嗽的非处方药是有技巧的。
根据症状选择治疗药物
李医生表示,如果是平素身体健康的成人,出现单纯的感冒引发的咳嗽,可以自行到药店购买一些止咳药物来缓解症状,在这里介绍一些选择药物的方法。
对症选择合适的止咳药:单纯的感冒咳嗽一般会伴随干咳或咳痰、咽干、咽痛等症状。如果有稀白的痰,或伴有发热怕冷,头痛全身痛,鼻塞流清涕等风寒咳嗽症状。可以用一些疏风散寒,宣肺止咳的药物,如小青龙合剂、通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒、感冒清热颗粒。如果是有黏稠或黄稠的痰,常伴发热不怕冷,头痛,咽喉痛等风热咳嗽症状,可以用银翘散、桑菊饮、双黄连口服液、板蓝根颗粒等。如果是干咳、咽干、口干、鼻干,咳出的痰少而黏腻等风燥咳嗽的症状,此时应该选择以润燥、止咳、化痰为主的药物,如二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏、川贝清肺糖浆(川贝清肺露)等。
有些咳嗽不宜吃甜:李医生建议,如果痰比较多时,最好不要吃太甜的止咳药物,中医认为,甜的东西滋腻,容易助湿,湿会生痰、易伤脾,脾伤则湿盛,痰盛。咳嗽而且黄浓痰较多的人群,表明呼吸道有炎症,有细菌、真菌或病毒感染,最有效的办法是使用抗生素消炎治疗,患者需要到医院专科看一下,因为抗生素类药物是处方药,在药店是买不到的。
抗生素和消炎药有区别:有些咳嗽会用到抗生素或消炎药,很多人不知道,抗生素和消炎药其实是两个不同的概念。抗生素多用于治疗细菌感染,可以消灭病原菌,而药店的一些取名为XXX消炎药类的药物,比如止咳消炎丸、XX消炎药等,这些其实并不是真正的抗生素,起不到抗菌的作用。
李医生提醒,如果服用止咳药三四天后仍不见改善,患者须及时到医院做进一步检查,以免耽误病情。
特殊的咳嗽须及时处理
出现以下这些症状可能不是单纯感冒引发的咳嗽,需要特别注意。
咳嗽伴有特殊症状:如咳嗽伴有发高烧(39℃~40℃),头痛,全身酸痛,乏力,寒战,这些是流感的表现,需要立刻就诊。
有过敏表现的:如患者是干咳,当吸入油烟、冷空气、刺激性味道、灰尘等气体时,会明显咳得更厉害的,且本身又是过敏体质,之前有过敏性鼻炎,这种咳嗽很可能是过敏性咳嗽,可以吃一些开瑞坦等抗过敏的药物。
咳嗽时间超过一周:李医生提醒,单纯的感冒引起的咳嗽,一般经过一周左右,伴随着鼻塞、清水样鼻涕、喉咙痛等感冒症状就会消失,咳嗽也就好转了。但是如果咳嗽超过一周了,感冒的症状都好了,咳嗽还没消失,那可能就是别的原因引起的咳嗽,如咳嗽变异性哮喘等,需要到医院进一步诊查。尤其是现在这样的时节,寒潮不定期光顾,气温说降就降,寒冷的空气对于呼吸道就是一种刺激,还会引起人体免疫力的下降,加上雾霾等空气质量问题,很容易导致过敏性咳嗽的情况,哮喘、慢阻肺的患者也容易发作或加重,而合并有鼻炎的患者也很容易诱发咳嗽变异性哮喘,这些咳嗽如果用单纯的止咳药是没有用的,需要采用针对哮喘的疗法。
特殊人群咳嗽不可小觑:如14岁以下儿童,60岁以上老年人,慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏病、肿瘤以及肥胖人群等。因为许多药物的剂量、成分都不适用于14岁以下的儿童。