开学第一天头疼，第二天眼睛不舒服，第三天脚痛无法正常行走……当别人正朝气蓬勃迎接新学期时，这位六年级新生却每天出现一种新症状，天天跑医院，这是怎么一回事儿？
不想上学 
11岁男孩变着花样上医院
　　在我院临床心理科门诊，记者见到了11岁的男孩天天（化名），他在妈妈的陪同下一瘸一拐地走进诊室。
　　临床心理科孔微副主任医师告诉记者，新学期开始，天天进入六年级，可是才上了三四天课，每天都状况百出。第一天放学回家，说课堂上头痛得厉害，去医院检查没发现什么异样。第二天又说眼睛不舒服，去医院看了眼科也没查出什么问题。到了第三天，又说脚痛，路也不能好好走了，一瘸一拐地各种不适。

“其实，这孩子从去年下半年开始就出现问题了，从学校回来，不时地说头痛，具体位置也说不清楚，有时还会出现耳鸣，家长很担心，带着他陆续跑了好几家大医院，光是去年下半年就反复做了3次头颅磁共振检查，脑部CT和24小时脑电图检查也做了好几次，但都没有发现任何器质性病变。今年上半年，情况也没有明显改善，又去做了两次头颅磁共振检查，依旧查不出什么问题。”
　　到了今年暑假，家长带着孩子来找孔微副主任医师，孔医师对其进行检查评估后，采用了药物和物理治疗，也建议家长带着孩子出去旅游散散心。在暑假期间，只要家长不提学习的事，天天便不再有任何不适出现了。
　　可是，下半年一开学，就出现了上述的情况。孔微副主任医师表示，天天属于典型的以躯体化症状的形式表现出来的焦虑障碍。这种情况在儿童青少年人群中比较常见，当一个人的心理压力大到一定程度时，躯体上可以做出一定的反应来缓解这种心理上的压力，也就是会用一定的“生理疾病”来代替心理压力，从而使心理上获得一个相对舒服的感觉，这是心理学上较为常见的转换机制在作祟。
表达负面情绪并不是一件可耻的事
　　为什么会出现这样的情况呢？孔医师分析，主要有以下几种因素：
　　其一，像天天这样年龄的少年儿童，心理成熟度还不健全，心理防御机制还不太成熟，当遇到挫折和压力时，应对方式比较单一，往往采取回避、退行、转换等比较消极的防御方式来应对。天天在学校里面，学习成绩排在中游位置，但是家长对他要求很高，尤其是上学期期末考试成绩很不理想，这让天天感到紧张、不知所措。
　　其二，家长很关注孩子知识上的学习，但却忽略了孩子对自我情绪的描述、表达方面的讲解，加上亚洲人比较含蓄，崇尚喜怒不形于色，导致孩子经常不能很精准地表达自己的情绪。当天天一开始对学校对学习产生排斥的时候，不知道如何跟父母交流，不知道如何表达自己内心的紧张不安、恐惧、委屈等情绪，那么这种心理问题就会外化成躯体疾病。
　　其三，即使有些孩子表达了自己的情绪，家长的反应也是值得商榷的。有的家长比较粗心，或者只关注学习，对孩子情绪的表达视而不见听而不闻。更糟糕的一种是，当孩子表达了自己的情绪、感受以后，家长采取压制的方式来对待。比如，当孩子哭的时候，就说不要哭，勇敢的孩子不能哭。家长不允许孩子表达自己的脆弱，慢慢地，孩子就会认为，示弱是错误的，表达自己的负面情绪是一件非常羞耻的事情。但是，这些负面情绪会慢慢积累，总有一天会爆发。
　　家长正确的做法，应该是教孩子认识有情绪和感受是正常的，没有对和错，喜怒哀乐都是正常的情绪表现，要勇于表达。当孩子有情绪时，家长需要与其共情，并且倾听诉说，而不是急于说教，很多时候堵不如疏。
　　以上种种，导致孩子在学校感受到压力、委屈等负面情绪的时候，不知道怎么排解，没有人共情。他们又不像成人，相对来说能发展出诸如运动、听音乐、倾诉等形式多样的个体化的有效解压方式。于是，就会通过躯体不适的症状表达出来。而且，孩子会发现，进入患者这个角色以后，自己是可以获益的，可以请假休息了，不用去学校了，家长也变得百依百顺了，因此更加愿意用这种方式来应对压力。

“天天更是症状多变，花样百出，当他发现第一种症状圆不了、维持不下去的时候，就用另一种症状表现出来，目的都是为了不去上学。”孔医师说，像天天目前的状况，现在基本上已经缺乏学习动力了，这个时候，如果把他硬生生塞到课堂上，学习效率也很低下。“家长刚来的时候还表示，即使不去学校，我们另外也要请老师在家里补习，结果孩子一听，症状更严重了，这还是换汤不换药。”

学习不是学生唯一的话题
　　人生是丰富多彩的，学习不是学生唯一的话题。

“你只要把学习管好，把成绩排名搞上去，别的什么都不要你操心。”家长总把这样的话挂在嘴边，可是这样一来，孩子会觉得自己的人生价值就只能体现在学习成绩这唯一的点上，如果学习成绩不好，无法达到家长的标准，自己就很失败。“你们让我去学校，我觉得没有意义。我活在世界上的意义是什么？”天天在诊室说出这句话时，让大家都心头一颤。
　　孔医师表示，目前，对天天的治疗采用药物治疗、心理治疗、物理治疗综合性的治疗手段，这其中家长认知的改变非常重要。建议家长最好能腾出时间，陪着孩子到大自然中去，感悟生命的奇妙与美好。也可以到经济条件较差的地区去走走，看看那些地方的孩子，如何在艰苦的条件下不抛弃、不放弃向上的努力。之前，孔医师也接诊过一名类似患儿，家长利用暑假带孩子去西藏高原，在气温、生活条件都非常不理想的地方，家长以身作则给孩子树立了吃苦耐劳的榜样，克服气温、饮食上的不适应，后来孩子回来后改变很大。

新学期
如何应对情绪上的水土不服？
　　每到新学期开学的时候，不仅成绩较差的孩子有焦虑情绪，一些成绩在上游水平的孩子也会碰到一些问题，比如分班。
　　现在很多学校还是会有隐形的“快班”存在。孩子会比较纠结，分到快班，担心自己跟不上快节奏，分到普通班，又觉得不甘心或者面子上挂不住，结果吃不好睡不好，很焦虑。“对于这类孩子，建议要接纳各种可能性，无论分到哪一种班级，都要往积极的方面想。比如，分到普通班，学习节奏稍微慢一点，对调理身体有好处。”孔医师表示。而且，一般这种分班不是固定不变的，而是流动的，所以更加不需要为短期的结果而焦虑。等身体和情绪调整好了，再找一个适合自己身体心理节奏的班级是比较明智的选择。
　　同时，走入新学期，每个孩子都需要一个适应过程，这个过程有的人长有的人短。尤其是对于一些换了新学校，甚至换了一个新的城市上学的孩子来说，这个适应阶段是比较难熬的。应对这种情绪上的水土不服，建议采取“一般化”的方式，就是不要把这种过渡阶段的不适应感，当作是一个问题。要知道，不适应是一种很正常的表现，家长可以用“别人要好几个月才适应，你才两个星期就交到好朋友了，已经很棒了”类似的话语鼓励孩子。