【养生大国医】头发干枯、唇色暗淡、脸色不好…据说这些都和贫血有关系！究竟怎么查贫血？
现代很多人都有贫血的症状，特别是女性朋友，但大部分人觉得贫血只是小问题，没有不舒服就不用治疗，但事实上，贫血属于血液病的范畴，长期贫血可能引发多器官功能异常，降低人体免疫水平，增加细胞癌变的几率。
贫血的危害
贫血的危害涉及到很多系统，同时也会对脏器产生影响。患有贫血的病人很容易出现免疫能力下降的情况，特别是在细胞免疫和白细胞的吞噬能力方面比较明显。
神经系统症状亦多见，尤其是老年患者。常见的症状有头晕、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等，贫血严重者可发生昏厥。
贫血会使身体供血供氧不足，心脏为了维持机体正常运转而出现代偿性增大，长期超负荷工作容易转变为慢性心衰，继而导致心律失常或猝死。
除此以外，肝脏缺血容易出现缺血性瘀滞，引起肝细胞过早坏死或纤维化，可能诱发或加重肝硬化。而肾脏缺血会导致肾脏过滤功能下降，可能出现血尿、蛋白尿等。
小孩缺铁性贫血由于影响脑细胞发育还会造成智力落后，这种变化是不可逆的，导致生长发育落后、免疫力低下、食欲不振等问题。
如何判断贫血的严重程度？
其实，医生诊断有没有贫血主要根据血红蛋白水平，正常成年男性血红蛋白120-160g/L，女性110-150g/L，如果血红蛋白低于110g/L就可以考虑患有贫血。根据血红蛋白水平，贫血的严重程度可以分为轻度、中度、重度和极重度。
❍ 血红蛋白90-110g/L，为轻度贫血；
❍ 血红蛋白60-90g/L，为中度贫血；
❍ 血红蛋白30-60g/L，为重度贫血；
❍ 血红蛋白低于30g/L，为极重度贫血。
贫血的原因有哪些？
根本原因是血红蛋白量少
1再生障碍性贫血
再生性障碍贫血是一种良性病，通俗来说就是骨髓造血能力低下，患者常伴有面色苍白、头晕气短、鼻孔和牙龈出血、感染发热等症状。
2缺铁性贫血
红细胞分化发育的原料减少，比如缺铁导致血红蛋白合成受到影响。这类患者通常会出现疲乏、烦躁、心悸、气短、头晕、头痛等症状，部分患者还会出现皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱、指甲薄平易脆。严重的贫血患者会影响心肺功能，出现贫血性心脏病，严重时甚至危及生命！
造成缺铁性贫血主要有三点原因：铁吸收障碍、铁丢失过多、铁摄入不足。除血红素铁外，其他铁形式均需转变为亚铁形式才能被吸收，铁的转变和吸收受诸多因素如肠道环境、饮食内容和还原物质的影响。
①铁吸收障碍
胃酸有助于二价铁和食物铁的吸收。胃酸缺乏、胃切除术后、慢性萎缩性胃炎及其他胃肠道疾病可造成铁吸收障碍，从而引起缺铁性贫血。
②铁丢失过多
慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，比如月经过多很容易造成缺铁性贫血。
③铁摄入不足
饮食中的含铁量大致与其所含的热量相关，若饮食供给不足、营养不均衡，则易造成缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。
3巨幼细胞性贫血
是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血疾病，主要是由于体内缺乏维生素B12或叶酸所导致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。
叶酸最重要的功能就是制造红血球和白血球，增强免疫能力，
人体缺乏叶酸和维生素B12时，骨髓中幼红细胞分裂增殖的速度就会减慢，使血红蛋白合成减少，并且导致不成熟的红细胞大量增加，引起巨幼红细胞性贫血。
孕妇由于对于叶酸的需求量较高，一旦缺乏后果将更为严重，因此需要特别注意。
哪类人群更容易贫血？
1儿童
大约七分之一儿童在2岁左右会出现贫血现象，大多数是因为他们的饮食中没有摄入足够的铁，缺铁性贫血的人可能会出现异食癖行为。1岁左右的婴儿贫血如果不及时治疗，可能会对孩子的大脑发育产生永久性的影响。
2成年女性
女性和慢性疾病患者患贫血的风险最大。月经量多以及妊娠期的女性，为贫血的高危人群，怀孕会导致女性血容量的变化从而导致贫血。
慢性疾病（肾病）会影响身体造红细胞的能力，饮食中缺乏铁、叶酸、维生素B12也会增加贫血风险。某些类型的贫血具有遗传性。
3老年人
老年人由于骨髓的造血功能以及营养物质的消化吸收功能均降低，故容易贫血。
如果发现自己近期头昏、耳鸣、失眠、面色苍白等，怀疑贫血，应尽快到医院做相关检查，确定病因和严重程度，根据医师指导进行食疗和药疗。
本期《养生大国医》专家
傅丽娟
专家名片
副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院
血液科主任
浙江省医学会血液学会委员
浙江省中医药学会
血液病分会委员
浙江省医师协会
血液科医师分会委员
浙江省免疫学会血液分会委员
擅长领域
擅长多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急慢性白血病等恶性血液病，对不明原因发热、异常淋巴结肿大、不明原因贫血的诊断有独到见解。
门诊信息
地址：浙江中医药大学附属第二医院血液科(杭州市拱墅区潮王路318号)
时间：周三上午
电话：0571-85267000
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