别让痛风搅了美好假期

美好的春节假期，白天吃喝玩乐，夜间一宿美梦。可要是一觉醒来，发现脚趾或其他关节剧痛难忍，怕是一点都开心不起来了。春节里，这样的情况在高尿酸血症人群身上可不少见，因胡吃海喝导致痛风的急性发作，使人叫苦不迭。

我院风湿免疫科主任李永伟主任医师提醒，充满美食诱惑的春节期间，高尿酸血症患者一定要管住嘴，远离生猛海鲜，远离酒水甜饮，控制住体重，并坚持服药。

痛风难过“冬季关”

说起痛风，我们首先想到的是海鲜和啤酒，这两样似乎与夏季联系更为密切，所以我们往往会误以为夏季是痛风最高发的时候，其实不然。李永伟主任医师指出，从日常门诊量和临床病例来看，天冷时痛风发作的患者明显比天热时要多，冬季对于痛风患者来说，更为难熬。

原因何在呢？首先，寒冷的冬天，人们的室外活动相对减少，为保持身体热能，进食便相对增多，且口味还会相对变重，火锅、羊肉等高嘌呤的食物，自然而然地提高了尿酸水平。其次，天冷以后，喝水、排尿、排汗的量都明显比夏天要少，体内尿酸的排出量也减少，故而容易沉积。此外，气温降低后，血液循环变慢，尿酸容易在关节处结晶，从而诱发痛风。

李永伟主任医师介绍说，在我国，高血尿酸人群数量已经超过1亿，痛风患者以每年9.7%左右的增长率迅速增加，且趋于年轻化。以往患痛风的以40-60岁的中老年男性居多，而现在，20-30岁的青年男性出现痛风，也已经不再稀罕了。究其原因，与饮食有着很大的关系。因而，高发的冬季，尤其是充满美食诱惑的春节期间，高尿酸血症患者一定要倍加注意。

谨慎饮食  远离高嘌呤

李永伟主任医师表示，大多数的痛风都是吃出来的。春节期间，面对满桌的美食，高尿酸血症患者及痛风病人一定要管住嘴，避免“祸从口入”。其中最关键的是，一定要留心食物品种，少摄入含嘌呤高的食物。

什么是高嘌呤食物呢？比如动物内脏、海鲜、火锅汤、鸡汤、肉汤等，这些很容易引起体内尿酸水平升高，引起痛风发作。李永伟主任医师表示，大鱼大肉自然容易导致痛风发作，但如果能加以区分，也不用完全吃素。

超高嘌呤肉类绝对不能碰，中高嘌呤肉类要限量吃。超高嘌呤肉类包括肝、肾、脑、脾等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等水产品，浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。中高嘌呤肉类包括猪、牛、羊、鹿等畜肉，鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等禽肉，鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类，以及牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。

中低嘌呤类的肉类可以适量进食。比如三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等就属于中低嘌呤的食物，痛风患者可以适量食用。而低嘌呤的奶类和蛋类则可放心吃，鸡蛋等蛋类每天吃一两个是没问题的。同时，需要注意的是，酸奶中含有较多的乳酸，乳酸可干扰尿酸排泄，在体内形成过多嘌呤而加重病情，痛风患者不宜饮用。

“对高尿酸血症患者及痛风患者来说，最有益处的自然是凉菜、蔬菜、瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。”李永伟主任医师表示，选择辣椒、菠菜、葱头、芹菜等嘌呤含量低的蔬菜，对控制病情大有益处，还应多吃素油，比如芝麻油、花生油、玉米油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜子油等。

除了控制嘌呤外，还应限制食盐、脂肪的摄入。饮食以清淡为主，食盐的摄入每日不超过3克。脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此脂肪的摄入量应限制在每日60克以内，烹调方法则应采用蒸、煮、煲、炖等，肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物要尽量避免食用。

“饭吃八分饱的同时，还应通过适量的运动，适当减重。”李永伟主任医师提醒，超重是引起高尿酸血症及痛风的原因之一，所以控制体重同样非常重要。

冬季仍要和往常一样进行30分钟左右的有氧运动。天冷时可以在室内运动，如果到室外运动，外出要注意保暖。此外，日常的保暖工作也不容忽视。

“春节过年走亲访友，要风度也要温度。痛风患者最怕着凉，很有可能诱发痛风发作，所以一定要注意保暖，特别是注意关节处保暖，如痛风多发的脚拇指，脚踝关节，要穿厚的棉鞋、棉袄。晚上睡觉前还可以泡泡脚祛寒，这样也有助于睡眠。”

拒绝酒精  少喝甜饮多喝水

痛风不喝酒，喝酒要痛风。李永伟主任医师指出，过年期间，亲朋好友聚在一起喝点酒在所难免，但是对于痛风患者来说，应当远离酒精，尤其是啤酒坚决不能喝。酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风，特别是啤酒含有大量嘌呤，应远离。“不少患上高尿酸血症的年轻人，就与爱吃夜宵、喝啤酒有关。”

一些痛风患者过年滴酒未沾，但还是没躲过痛风发作，这也许是与爱喝甜饮料有关。李永伟主任医师表示，甜饮同样也会增加痛风发作的风险，而最安全的饮料就是白开水了。

建议每天喝2000-3000毫升水，以增加排尿量，使体内尿酸迅速排出，同时也能降低尿液中的尿酸浓度，防止尿酸盐的形成和沉积，预防尿道结石的形成，延缓肾脏进行性损害。而且，由于夜间长时间不排尿，尿液容易浓缩，为防止夜尿浓缩，提倡痛风患者在夜间也要补充水分。

此外，李永伟主任医师建议，如果患者无法坚持大量饮水，可以适量用鲜蔬、鲜果汁替代，既有较好的口感，又有不错的利尿作用。

定期监测  药不能停

痛风高尿酸血症往往与心血管和代谢性疾病等相伴相随，相互作用，相互影响，痛风患者应控制好一些共有的危险因素，谨防并发多种疾病。同时，要坚持定期到医院进行尿酸监测，控制好尿酸水平。

李永伟主任医师强调，对于进行降尿酸治疗的痛风患者，要坚持服用降尿酸药物。痛风是种慢性疾病，治疗的过程也不可操之过急，患者只有长期控制好尿酸水平，才能达到理想疗效。

“目前，临床上有了新的降尿酸药物非布司他片，更为安全也更有效，患者在用药上又多了一种选择。同时，痛风患者还应注意时刻备好止疼药，一旦痛风发作，要及时服用，以免遭受更多的痛苦。”