澳洲痔疮“神药”切勿滥用

最近，在网上有一种名为“Proctosedyl痔疮膏”的痔疮膏卖得很火。这款来自澳洲的痔疮膏被商家成为“澳洲第一神药”。据说，这款痔疮膏在治疗痔疮方面有着不错的疗效，用了之后就不用手术了，也不会复发。不过，真的是这样吗？

我院肛肠外科副主任毛捷鸿主任指出，根据网上公示的药物说明书来看，这款痔疮膏的主要成分是辛可卡因盐酸盐和氢化可的松，对特定的痔疮有一定的缓解症状作用，并不能根治也不能替代手术；防治痔疮最重要的是改善生活方式。

痔疮神药并不神

最近，一款名为“Proctosedyl痔疮膏”卖的非常火爆。无论是在网上商城，还是海外代购网站，都可以看到Proctosedyl痔疮膏的身影。不过，这款销售火热的痔疮真的有那么神奇吗？

根据网上的说明书中显示，Proctosedyl痔疮膏的主要成分是氢化可的松和辛可卡因。毛捷鸿医师说，氢化可的松是糖皮质激素，辛可卡因盐酸盐是局部麻醉的药。其作用机理是辛可卡因盐酸盐沿着神经纤维暂时阻断疼痛信息的通路,它会在使用药物的地方麻木感觉系统并一定程度缓解疼痛；氢化可的松是一种称为皮质类固醇的药物，就是我们通常说的激素，可以在局部减少痔疮的肿胀和瘙痒。

“这个药之所以能够对痔疮起到作用，主要是因为它有止痛、抗敏的成分，对特定痔疮的有一定的短期缓解症状作用，但儿童不建议使用，并且没有信息显示该药物在哺乳期间的安全性。”毛捷鸿医师说。

值得注意的是，长期使用含糖皮质激素的药会产生依赖性。对于局部用药来说，长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及继发感染；对于肛门局部有感染的病人，用这个药可能会加重炎症和感染。毛捷鸿医师强调，Proctosedyl痔疮膏只能针对皮肤完整无破损的患者，而且要短期使用（五到七天）。

“总的来说，作为医生并不会把这个药作为常规用药推荐用于痔疮的治疗，因为这个药是不能长期使用的，它仅仅能起到止痛、止痒、消肿的作用，并且有一定的副作用。”毛捷鸿医师说。

痔疮与不良生活方式有关

“痔疮的发病率很高，特别是当今社会，很多人生活习惯不好，尤其是年轻人，发病率要比老年人高很多。”毛捷鸿医师指出，痔疮的形成可能与以下因素有关。

饮食不节、暴饮暴食，过食辛辣、肥腻的食物，损伤脾胃，运化无力，导致经脉松弛，纵横扩张，瘀血为痔。临床很多痔疮患者都好吃辣椒而生痔。

饮酒过度　酒性湿热，酒毒藏于腑脏，是血脉充溢，积热不散，以至浊气瘀血，流注肛门，下血发为痔。临床上很多痔疮患者均有酗酒史，特别是经常饮用烈性酒，引起反射性痔静脉充血。

饥饱不均、饮食失衡　据现代流行病调查，非洲农村居民痔疮患者较少，而城市居民、生活西化患者痔疮发病率较高。这种差异以饮食有关，农村居民以谷物为主食，粪便多质软，在肠道运行时间短，排便畅快。城市居民谷物食用得少，肉食得多缺乏粗纤维，粪便量少质硬，在肠道停留的时间长，干粪排出时对直肠末端压力较大，容易生痔疮。

久忍大便、长期便秘　现代医学认为长期便秘和排便方式不良，如：蹲厕过频、时间过久等均与痔疮的形成有关。

久坐久立、负重远行　肛门气血凝滞，运行不畅，结聚肛门而形成痔疮。

久病　久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷，而生痔疮。

持续腹压增高　如：妊娠、前列腺肥大也是造成痔疮的原因。

其他原因如高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。

总体来看有四大人群高发痔疮：一是不良排便习惯的人群，比如上厕所时喜欢看书玩手机的人群；二是久站、久坐和长期便秘的人；三是妊娠女性；四是生活起居没有规律的人。

预防痔疮须改变生活方式

在痔疮的预防方面，毛捷鸿医师建议，首先要改变以上容易导致痔疮的不良生活习惯。注意饮食，主食要粗细搭配，定时定量的进食，减少辛辣食品和易上火食品的食用，要多喝水，多吃一些水果、纤维素性的食物；避免酗酒、喝浓茶；注意控制排便时间，最好在五分钟以内，并要养成定时排便的习惯，排便时要顺其自然，要避免过度用力排便；避免久坐久站，负重远行；坚持体育锻炼，保持肛门周围清洁，注意孕产期保健，要常做提肛运动等。

在治疗上，不需要手术的病人可以用一些内服药物和外用药物来缓解症状，也可以用一些特定中药的熏、洗、坐浴等无副作用的消肿、止痛方法，对于一些便血的患者一定要及时就诊，以免延误病情。

痔疮较为严重的患者可以选择手术治疗。“现在的手术方式有很多，经典的痔切除术（外剥内扎术），吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、DG-HAL多普勒痔动脉结扎术等微创手术，以及注射疗法、胶圈套扎疗法等等。只要术后患者的有一个良好的生活作息习惯，痔疮再复发的几率就会变得很低。”毛捷鸿医师说。