【浙江工人日报】脂肪肝是身体代谢功能发出的警报 熬夜、缺乏锻炼、忙于应酬都是引发此病的高危因素,改变坏习惯病情可逆
脂肪肝是身体代谢功能发出的警报
熬夜、缺乏锻炼、忙于应酬都是引发此病的高危因素,改变坏习惯病情可逆
唐翠兰 浙江省新华医院感染性疾病科主任,主任医师, 浙江大学医学博士。从事临床工作20年,主要从事病毒性肝炎发病机制及防治的研究工作,掌握分子生物学的基本技术,发表论文20篇,其中SCI收录3篇。已主持国家自然基金1项。
■记者 王艳
张先生在两年前的体检中,被查出患有轻度脂肪肝,因为不痛不痒,一直没有放在心上。近日,他时常感觉劳累,肝区隐痛,去医院检查,医生说张先生的脂肪肝已经发展到重度,并且引发肝功能异常,需尽快治疗。
脂肪肝是第二大肝病
浙江省新华医院感染性疾病科主任唐翠兰主任医师介绍,脂肪肝是由多种原因引起脂类代谢障碍,使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种病变。正常情况下肝脏总脂肪量不超过肝重的5%,而脂肪肝时总脂肪量可高达肝重的40%~50%,从而影响肝脏的正常功能。
根据病因主要分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两类。酒精性脂肪肝病因明确,一般与长期大量饮酒有关。非酒精性脂肪肝常见的原因有营养失衡、肥胖症、糖尿病、用药不当或化学品中毒等。近年来,我国脂肪肝病人明显增多,尤其是一些经济较发达地区。其中,非酒精性脂肪肝的发病率已远远高于酒精性脂肪肝。据有关资料报道,脂肪肝的患病率在过去5年增长了50倍,已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
2015年杭城几家大医院体检中心,近27万参检人员中,约30%查出脂肪肝,即每10人中有3人查出脂肪肝,高于我国脂肪肝的平均患病率(16.73%)。新华医院健康管理中心去年为某单位职工体检时,竟有一半人筛查出有脂肪肝!
脂肪肝没有明显的性别差异,不同年龄段的成年人都可能患脂肪肝,而且正在向年轻化的趋势发展。熬夜、缺乏锻炼、忙于应酬,都是脂肪肝的高危因素。尤其是缺乏锻炼容易使脂肪在体内堆积,增加发生脂肪肝的风险;应酬的时候,总少不了喝酒,酒精是导致脂肪肝的一个重要因素。
脂肪肝发病隐匿
脂肪肝发病隐匿,早期并没有太多的临床症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉,很容易被整天忙碌的职场人忽略。但脂肪肝会进展到脂肪性肝炎,表现为转氨酶增高,如果长期转氨酶增高会进展到肝硬化。
有的人即使体检后被告知:“有脂肪肝倾向”“轻度脂肪肝”“脂肪肝”等等,但是因为不痛不痒,看到这样的体检报告后不会在意,觉得“脂肪肝”不是病,任由其自由发展,结果健康大打折扣。
唐翠兰提醒,肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,实际上,脂肪肝是个“报警器”,提示身体的代谢出了问题。因此,患者如果长时间疲劳乏力、肝区不适或隐痛、食欲降低、腹胀等症状,应意识到是一种肝脏警报,及早去医院诊治。
绝大多数的脂肪肝患者并不是单纯性的脂肪肝病,还有很多“难兄难弟”,如糖尿病、高脂血症、高血压等。
据介绍,糖尿病患者中30%可伴有脂肪肝,而脂肪肝的患者中,糖耐量异常者(空腹血糖偏高,但不能达到糖尿病诊断标准)可占据20%。同时,脂肪肝患者伴有血脂异常者约占45%,高脂血症及脂肪肝,如患者基础病有高血压,则患者发生心脑血管病事件(心梗或者脑梗)的风险大大增加。
患脂肪肝还可能会引起激素代谢紊乱:男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降;女性雄激素升高,月经不调甚至不孕。另外,如果任由疾病自由发展下去,一旦形成脂肪性肝炎又不及早治疗的话,纤维化发生率约为25%,近8%的患者最后发展成为肝硬化,甚至造成肝癌。脂肪肝还容易导致心脑血管疾病,如果突然发作甚至可引发猝死。
东欧的一项研究显示,非酒精性脂肪肝可以使50岁以下的患者寿命缩短4年,50岁以上的患者寿命缩短10年。
脂肪肝属于可逆性疾病
脂肪肝是一种慢性肝脏疾病,且大多伴有明显饮食及生活行为异常。脂肪肝同时也是可逆性病变,早期诊断与及时的治疗一般可以恢复正常。患者必须树立长期治疗的信心,纠正不良生活及饮食行为。
唐翠兰提醒,脂肪肝的治疗是一种广泛的综合性治疗,药物治疗仅是一个辅助措施,是一个短期的强化行为。最重要的恰恰是患者要定期到医院体检,在日常生活中注意饮食,增加运动,纠正不良生活习惯等。
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