人感染猪链球菌病
1.疾病概念:人感染猪链球菌病是由猪链球菌(Streptococcus suis)感染引起的一种人畜共患细菌性传染病,主要引起猪的感染,也可通过与生猪密切接触及食用被猪链球菌污染的未熟猪肉、内脏、猪血等引起人的感染。
2.流行情况:人感染猪链球菌病在全球养猪业发达的国家和地区均有流行,是危害养猪业的重要传染病之一。生猪养殖密集、饲养管理条件差、卫生防疫不到位的区域易发生疫情,四季均可发病,高温高湿的夏季和秋季为发病高峰期。人类感染多为散发病例,但在我国和泰国多次出现人感染猪链球菌的暴发疫情。我国及欧洲、美洲的患者主要为生猪养殖、屠宰、加工、贩运等与生猪接触密切的职业人群,而在东南亚国家,患者主要是非职业人群,因食用未煮熟的猪肉而导致感染。
3.传播途径和传染源:传染源主要为感染猪链球菌的病猪及携带猪链球菌的表观健康猪,其次是感染猪链球菌的牛、羊等动物。猪链球菌主要通过皮肤黏膜伤口侵入人体从而引起感染;食用未煮熟的猪肉、内脏、猪血也可引起感染。
4.临床表现:人感染后潜伏期一般为数小时至3天。超过三分之二的患者出现脑膜炎症状,表现为突发高热、寒战、头痛、呕吐,严重时可出现意识模糊;约四分之一的患者出现败血症症状,可伴有肺炎、关节炎、心内膜炎、眼内炎等。少数患者可出现中毒性休克样综合征,患者皮肤黏膜出现淤血、瘀斑是其重要表征,病死率高。康复患者常出现听力下降、共济失调等后遗症。
5.治疗手段:早期、足量使用敏感抗生素是治疗的关键,常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等。重症患者需根据病情采取对症支持治疗,如降颅压、抗休克、维持水电解质平衡等。
6.防控措施:加强生猪养殖、屠宰、加工、贩运等从业人员的健康教育和防护培训,工作中应穿戴防护衣物、手套、口罩等,避免皮肤直接接触猪及其产品;严格执行生猪检疫制度,规范屠宰流程,加强猪肉产品市场监管;公众应购买检疫合格的猪肉,烹饪时确保生熟分开、彻底煮熟;出现疑似症状应及时就医,并主动告知相关暴露史。卫生、农业、市场监管等部门应建立信息共享和联防联控机制,共同做好疫情监测与处置工作。


