尼帕病毒病(Nipahvirus disease，简称NVD)由尼帕病毒（NiV）感染引起的人畜共患传染病，属于副黏病毒科亨尼帕病毒属。该病毒为单链RNA病毒，包含马来西亚株（NiV-M）和孟加拉株（NiV-B）两个遗传谱系。自然宿主为果蝠，可通过污染的水果或椰枣汁传播至猪等中间宿主，人际传播主要通过直接接触感染者的呼吸道分泌物、尿液或血液实现。人感染尼帕病毒病死率可高达40%-75%甚至更高。

1998年，马来西亚的猪群和人群中暴发了一种不明原因脑炎，以急性发热型脑炎与高死亡率为特征，患者多与养猪业密切相关。1999年，首次从马来西亚森美兰州名为尼帕的一个地方的患者脑脊液中分离到一种新病毒，后经确认为一种新的副黏病毒，由于分离病毒的标本来自尼帕，被命名为尼帕病毒。

一、临床表现

人群对尼帕病毒普遍易感，潜伏期一般在4-14天之间，但有时可达45天甚至更长时间。尼帕病毒主要对中枢神经系统（90%）和呼吸系统（62%）造成损害，对肾脏、心脏和脾脏等影响较小。有文献报道，人感染尼帕病毒病存在一定比例的无症状感染者。

典型表现：常有发热，并主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和/头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，于24-48小时内进展为昏迷等神经系统症状。

部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症，个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。

二、检查

1.一般检查。

外周血白细胞计数正常或降低，血小板可减少。大部分患者脑脊液白细胞计数升高，单核细胞为主，蛋白水平升高，葡萄糖水平正常。

2.血清和病原学检查。

早期发现和诊断尼帕病毒病对于提高感染者生存机会、防止传播给他人以及防止疫情暴发至关重要。在病程早期，可采集病人血液、脑脊液、尿液、鼻咽拭子等标本进行尼帕病毒逆转录PCR检测病毒RNA，并开展病毒分离培养。

三、治疗

疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗。

1.一般治疗

(1)卧床休息:对患者要避免不必要的刺激。

(2)保持呼吸道通畅，昏迷患者注意定时翻身、拍背、吸痰，吸氧，防止发生褥疮。

(3)注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化。

(4)给足够的营养及维生素，保持水及电解质平衡。

(5)室温控制在30°C以下，可采用空调降温。

2.对症治疗

3.抗病毒治疗目前尚无特异性抗病毒药物。利巴韦林对治疗尼帕病毒脑炎可能有效。

四、预防

目前，尚无针对尼帕病毒病的特异性抗病毒药物和获批上市的疫苗，采取有效的预防措施至关重要：

1.避免接触潜在传染源：避免接触蝙蝠，尤其是果蝠及其分泌物、排泄物，不要食用蝙蝠可能接触过的食物或水源。

2.加强家畜管理：对养猪场等家畜饲养场所进行定期消毒，防止蝙蝠粪便等污染物进入饲料或水源。

3.个人防护：非必要不前往尼帕病毒病流行地区；确需前往的，应做好个人防护，避免接触野生动物、病死动物及可疑污染物；严禁生食或饮用未经处理的生鲜食品和饮品；在处理可能受尼帕病毒污染的物质时，应佩戴手套、口罩和防护服，避免直接接触。

4.及时就医：如在疫区旅居或有可疑接触史后出现发热、头痛、等症状，应立即前往医疗机构就诊，并主动告知医生相关流行病学史，以便及时诊断和治疗。