基孔肯亚热
发布时间：2025-08-06 16:24:58
病原学
基孔肯雅病毒属披膜病毒科甲病毒属，有3个基因型，对热敏感，56℃ 30分钟可灭活，70%乙醇、次氯酸钠等消毒剂及紫外照射可灭活。
流行病学
传染源：急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物。
传播途径：主要通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播，罕见母婴传播、输血或接触血液传播。
易感人群：普遍易感，感染后可获持久免疫力。
流行特征：全球119个国家和地区有本地传播，2025年夏广东发生疫情。
临床表现
潜伏期：1-12天，常为3-7天。
症状：发热（中低热为主）、关节痛（首发症状，多累及远端小关节）、皮疹（发病后2-5天出现，躯干、四肢分布）。儿童皮疹更常见，新生儿可见肢端瘀斑和水肿。
实验室检查
核酸检测：实时荧光PCR或等温扩增法检测血液样本核酸。
血清抗体检测：IgM抗体发病3-4天可检出，IgG抗体发病后5-8天可检出。
诊断标准
疑似病例：发病前12天到过流行区或有接触史，有发热、关节痛或皮疹。
临床诊断病例：疑似病例且血清IgM抗体阳性。
确诊病例：疑似或临床诊断病例，核酸阳性、病毒分离阳性或IgG抗体阳转/滴度4倍升高。
治疗原则
一般治疗：关节疼痛者卧床休息，监测重症预警指标，避免盲目用抗菌药物，不推荐糖皮质激素和免疫球蛋白。
对症治疗：物理降温为主，高热用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林；关节痛用对乙酰氨基酚或外用贴剂；瘙痒用抗组胺药物。
重症治疗：针对神经系统、循环系统、血液系统等并发症进行支持治疗。
预防措施
及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度。
个人使用蚊香、驱避剂、蚊帐等防蚊。
前往流行区的旅行者提高防范意识。
