高血压(hypertensive disease)是一种在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

        本病为最常见的心血管疾病。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。

        高血压一般分原发性高血压和继发性高血压。通常人们所指的高血压为原发性高血压。

一、临床表现

(一)大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。症状一般与血压高低水平有关。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者还可出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。血压岁季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。 

(二)少数患者病情急骤发展。舒张压≥130mmHg，并有剧烈头痛、呕吐、视力模糊、眼底出血等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症。如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

二、检查

1、血压测量：在未用抗高血压治疗的情况下，非同日三次测量，收缩压均≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者，可确诊为高血压。 

2、实验室检查：可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

三、治疗

(一)治疗原则： 

1、轻型无靶器官损害者，应先行非药物治疗3-6个月，无效则药物治疗。 

2、抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。 

3、除服降压药外，应注意改变生活行为。减轻体重，减少钠盐摄入。戒烟酒等。

 (二)用药原则： 

1、用药对象：高血压2级或以上患者(≥160/100mmHg)；高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症者；凡血压持续升高，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。 

2、血压控制目标值：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平。目前一般主张血压控制目标至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，应控制在＜130/80mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140~150mmHg，舒张压＜90mmHg但不低于65~70mmHg。 

3、合理选择和应用五大类降压药。

四、预防

1. 调整生活方式，超重者减轻体重，低盐、低脂饮食。 

2. 戒烟限酒，积极控制动脉粥样硬化的危险因素。 

3. 坚持适量运动，以低或中等强度的等张运动，如步行或慢跑。 

4. 调整心态，保持心情轻松愉快，避免情绪过于激动。