近日，张先生左边腰疼得厉害，他知道自己老毛病肾结石又开始不老实了。因为大家都说有了肾结石要多喝水，所以这两天他强忍痛灌了大量的白开水。可是，却不料这些大量灌下去的水彻底把他给弄到了急诊室。医生说他是尿路梗阻引起了肾积水，而且正是因为他这两天大量喝下的水，导致了肾积水快速进展和恶化。

    张先生傻了眼，大家不是都说得了肾结石要多喝水吗？为什么到了我这里却变成了不能多喝水了？得了肾结石，到底应该怎样喝水呢？

1.得了肾结石为什么要多喝水？

    肾结石不是短期形成的，体内有石头状物质产生，需要一个长期积累的过程。

• 草酸积存过多，体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。
• 嘌呤代谢失常。嘌呤进入体内后，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。沉积而形成尿结石。
• 蛋白质过量。经常过量食用高蛋白质的食物，肾结石的几率增高。
• 钙代谢失常、尿中钙浓度过高。
• 另外，专家称饮用不洁水也会导致结石，因为肾脏是过滤血液的滤网，从身体各部位回来的血液，混合着各种废物，经过肾脏过滤后，废物和水一起过滤下来，由尿道排出体外，常常因为水中含有杂质在体内沉淀形成结石。

    肾结石多在炎热的夏季形成，因为夏天出汗多，排尿少，尿液比较浓缩；同时夏季阳光紫外线照射多，人体合成维生素A和D增加，这些维生素促进肠道钙的吸收，从而血液中和尿液中的钙含量也增加。尿液浓缩再加上含钙量增高，所以夏天容易形成结石。冬天天气寒冷，出汗少，人的尿量增多，夏天形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动，常常导致肾结石引起的肾绞痛在冬天发作。所以人们常常说，肾结石“生于夏天发于冬季”。

    从肾结石的形成过程中不难看出，多喝水可以稀释尿液，防止尿结石的形成，并且能延缓结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。同时，在小结石的下移排出过程中，大量饮水也可以帮助小结石的顺利排出。

2.得了肾结石如何多喝水？

    在正确治疗肾结石的前提下，医生会建议肾结石患者多喝水，而且每天要喝2000～3000毫升，相当于10～12大杯水。要达到这样的饮水量可不容易，在饮水方法上也有讲究，应全天候饮水，且须昼夜兼顾。目的是加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，不致于形成结石。

肾结石患者科学喝水的方法是：

    每日喝水可分配于晨起、餐间、睡前。清晨时饮水量可达500～1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前应饮水500毫升，排尿后再饮水300～500毫升，余下水分别于餐间喝下。

    除了喝水，夏季饮食需少盐，并限制蛋白质摄入量，宜多食用新鲜蔬菜和水果。五谷类应以细粮为主；青菜水果可任意食用；鸡蛋和牛奶可适当摄入。

    建议采用碱性饮食，如口服碳酸氢钠可使尿液碱化。忌用的食品有动物内脏及家禽、肉类、鱼类、甲壳动物。少饮酒，饮酒可增加尿酸水平，酒后还易引起尿的浓缩。同时，适当参加体育运动，可预防结石和促进排石。

3.哪些肾结石不能多喝水？

    然而，并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1cm时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用"喝水排石"的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。

    所以，当结石超过了一定的大小，或者合并有输尿管狭窄和尿路梗阻时，先别盲目喝水，当务之急，先找你的医生好好谈谈。

    碎石？手术？暂观察？为你的结石挑一个好的出路！

    来源:浙江健康教育