关节镜下关节清理术和半月板手术后康复和复查计划
发布时间：2018-04-10 13:59:07
提示：关节镜术后的康复训练非常重要，需要手术医生根据具体情况进行指导，请务必到相关医生特设门诊或者关节镜外科常设门诊复查。
术后第一周康复训练
- 直退抬高训练：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°～45°，维持10秒钟后放下，反复进行，每日2次，每次30～60分钟。
- 在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动（进行了半月板修补手术的病人需根据医生嘱咐，适当推迟膝关节弯曲锻炼时间）。
术后第二、三周康复训练
- 继续直腿抬高训练，每日2次，每次30分钟。在此基础上加强膝关节伸屈活动度训练。膝关节伸屈活动训练时会稍有疼痛，但应当坚持训练，一般要求在术后第3周屈曲达到90°。随着滑膜炎症的消退，活动度训练时的痛感会逐渐减轻。伸屈活动的锻炼时间为每日两次，每次30分钟。
术后第四周康复训练
- 进一步加大屈膝活动度，一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。每日2次，每次1 5分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直。
- 将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。开始为空腿练习，在肌力有一定恢复后，在脚踝挂重物练习，直到能够在踝部挂5kg重物。训练时间每日2次，每次15分钟。
- 增加患侧单腿负重半蹲训练，半蹲范围0°～45°。开始训练时先进行双腿半蹲，随后过渡到患侧单腿半蹲。每日2次，每次30分钟。
关节镜术后的反应
关节镜手术后，关节液体的产生能力增加，吸收能力降低或者停止，膝关节会产生肿胀、积液反应。患者会感到酸痛，膝关节完全伸直、深屈时感到不适并受限，行走、上下楼梯活动受限。
普通关节镜手术后，关节肿胀、积液反应持续时间因人而已。一般来说，何时患者关节液的吸收能力恢复，与产生能力达到平衡，何时关节的肿胀、积液反应消退。该反应持续时间一般为：
青少年： 0～3个月
中年： 3～6个月
老年： 6～24个月
更年期女性：12—24个月，个别患者反应数年至更年期结束。
关节镜手术患者复查安排
- 普通关节镜手术患者请于术后3周、6周、3个月、6个月、1年复查。
浙江省新华医院骨科关节病区
