【发药交代】门诊药房发药交代——第二批
发药交代（第二批）
————禁酒精类药物
一、与酒精产生双硫仑样反应
头孢类抗生素：头孢哌酮，舒普深，头孢曲松，拉氧头孢，头孢美唑，头孢米诺，头孢唑啉等。以头孢哌酮最敏感，机理：其母核7氨基头孢烷酸环的3位上存在与双硫化分子结构类似的甲硫四氢氧唑活性基
头孢曲松没有上面的结构但有甲硫三嗪侧链，也会引起。
化学结构中没有甲硫四氢唑侧链的头孢菌素则无此作用（头孢噻肟，头孢他啶，头孢唑肟，头孢克肟等）
硝咪唑类：甲硝唑，替硝唑 机理：化学结构中含有甲硫四氮唑基团。
呋喃类：呋喃唑酮，氯霉素，酮康唑。
磺胺类：达美康、甲苯磺丁脲，苯乙双胍、复方磺胺甲恶唑、瑞易宁、亚莫利
使用上述药物，7天内禁忌饮酒及食用酒精类相关食品，或者与含有酒精的药物同服（如糖浆类：复方甘草合剂、藿香正气水等）或酊剂、某些食物（如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物和含乙醇的饮料）、乙醇外用（乙醇擦浴、消毒）和做光量子治疗等。
二、酒精能抑制中枢，与中枢抑制剂一起服用起协同作用，中枢抑制极大增强，严重致死
镇静催眠药：安定、舒乐安定、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、三唑仑、咪达唑仑
抗过敏药：苯海拉明、氯苯那敏、西替利嗪片
三环类抗抑郁药：阿米替林、多塞平、氯米帕明
三、酒精与解热镇痛药合用，诱发胃溃疡，甚至出血
解热镇痛药：拜阿司匹林、美洛昔康、对乙酰氨基酚片、西乐葆、吲哚美辛、双氯芬酸钠
四、酒精诱导肝药酶，使同用药物效应减弱
华法林、肝素、苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、异烟肼
五、酒精与降糖药都具有抑制糖异生的作用，两者协同，会引起严重的低血糖反应和神经系统病变。
达美康、二甲双胍、瑞易宁、亚莫利、拜糖平、唐力、孚来迪、艾可拓、卡司平、卡搏平、
六、酒精具有扩张血管，减弱心肌收缩力的作用，与降压药，硝酸酯类、利尿剂合用，会引起体位性低血压，头晕，虚弱等症状
硝酸类：硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油
降压药：压氏达、络活喜等
利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等
七、其他
阿托品、山莨菪碱等与酒精相互作用，使病人的注意力，判断力和精密操作的能力降低
酒精可使甲氨蝶呤、异烟肼、吗啡等药物在肝内蓄积，加重肝脏毒性
酒精可抑制或杀死乳酸菌，使疗效降低
酒精可使血钾浓度降低，使机体对洋地黄类敏感而毒性增大
