2021年2月3日，知名音乐人赵英俊因身患肝癌不幸离世，年仅43岁。这个消息震惊了社交网络，也让很多网友为之惋惜。据制片人吴志硕透露，赵英俊的病与他常年熬夜的习惯有关。回顾他以往的微博可以发现，熬夜到凌晨是他的常态，有时甚至第二天的清晨。

为什么熬夜会伤肝？

浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）国家中医肝病重点专科茹清静主任表示，中医古籍《黄帝内经》有言，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，人身的阳气，就像天上的太阳一样重要，天体的正常运行，是因太阳光的普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用。“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”，熬夜不入睡则阳不入阴，则会耗伤阳气，阳气失去了正常位次而不能发挥其重要作用，轻则精力不济，面色晦暗，无精打采，久则不知不觉减损人的寿命或导致疾病夭折，生命机能亦暗弱不足。

依据中医经脉循行理论，每天晚上子时至丑时（11点到凌晨3点），是胆经和肝经运行的时间，人卧则血归于肝。白天的时候，人的精神魂魄随着人的气血表现、分布在外，相对偏于体表经络；夜晚时分，气血偏走入里，藏于脏腑，血藏于肝。若睡眠不足，血气损耗，肝体失于柔润，则肝气偏旺，表现为烦躁、易怒等亢奋的情绪，而郁怒伤肝，迭相为病，肝脏更加受损。肝不藏血还可表现为面色晦暗少华、目涩不明，视物昏花、头晕头痛、指甲干枯或纵纹密布，筋脉拘急，耐力下降。

肝脏是人体最大的解毒器官，夜间睡眠时肝脏血流量增加，得到更多血液、氧气及营养供给，从而更大程度发挥解毒作用。如果此时没有进入睡眠，肝脏得不到充足的血液供应，就难以将毒素及时清除，蓄积体内则可能引发多种疾病。

茹清静主任说，临床上经常有一些体检者由于熬夜，导致肝功能检查中出现转氨酶等升高的现象。对于乙肝病毒携带者，病毒长期在体内处于潜伏状态，过度疲劳后导致人体免疫功能下降，乙肝病毒就会趁虚而入。对于正在抗病毒治疗的慢性乙肝患者，抗病毒药物能够相当有效地抑制病毒复制，却不能完全清除病毒，特别是以cccDNA形式存在的病毒，若免疫系统不断受伤，可能就会使病情向不利的方向发展。其他具有慢性肝病基础的人群如代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝病等人群熬夜也是可以加重肝病进展的。

在我国，有约7000万的慢性乙肝病毒感染者，而肝癌患者有80%以上都有乙肝病毒感染的病史。肝癌是中国第四位高发的恶性肿瘤，其死亡率已经位居第二，60岁以下人群中，肝癌仍是最常见和致死率最高的肿瘤，其危害不容小觑。

茹清静主任表示，《黄帝内经》言：“喜怒不适……寒温不时，邪气胜之，积聚已留。”中医认为肝癌的发生，并非单因所致、朝夕使然，而是与下面四个方面因素相关。”

1.饮食内伤，脾虚生痰

嗜食肥腻、酗酒无度、饮食不节、霉腐不净，都可使脾胃受损。湿浊、痰浊、湿热困遏肝脾，阻气碍血，气滞血瘀。各种因素胶结难解，癌毒内生。

2.情志失调，肝气郁滞

《素问·阴阳应象大论》曰“怒伤肝……思伤脾……”。情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，脏腑失和，病久气滞而血行不畅，脉络瘀阻，结而成块。

3.劳欲过度，脾肾两虚

肾藏精为先天之本，脾主运化为后天之源，两者为生命之根本，劳欲过度伤及脾肾。

4.肝病迁延，邪毒留滞

许多肝炎患者已合并有肝硬化，继而发生肝癌。总结肝癌发病相关病史，常有肝炎，肝硬化，肝癌三步曲之说。邪毒停留于经络及脏腑之中，功能失调，使气血凝滞，痰凝毒聚。

如何保肝护肝？茹清静主任建议——

1.高危人群定期筛查

高危人群除在正规专科医疗机构接受治疗外，还需定期筛查。肝癌高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大。借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔６个月进行１次检查。

2.充足睡眠

《内经》中最重要的思想就是“天人合一”，人与自然是有机的整体，自然界有阴阳昼夜晨昏的节律变化，人体的阴阳也要顺应自然随之消长，即 “日出而作，日落而息。”保证充足的睡眠是护肝良方，良好的睡眠能够促使神经内分泌活跃，内分泌激素和神经递质促进骨髓造血，恢复心血管系统的自主调节，增加肝脏血流量，有利于肝细胞内环境的调整和功能修复。

午时（11时-13时）“合阳”，为心所主。午休相当于给身体重要器官一次 “刷新 ”、“归零”。每日至午，少息以养阳，使人身心得安，即使不能够睡觉，也应“入静”，使身体得以平衡过度，提神醒脑，补充精力

3.规律饮食

饮食结构的原则：55%-65%的能量来自米饭、面食、五谷杂粮及含糖高的蔬菜(土豆、地瓜、南瓜等)等碳水化合物，11%~15%的能量来自肉类和豆类的蛋白质，20%~30%的能量来自植物油(85%)和脂肪。按照中国营养学会制定的六分法“营养餐盘”，2/6是谷物类(碳水化合物)，2/6是蔬菜类，1/6鱼肉和蛋豆类，1/6是水果类，餐盘中间的小凹内是和牛奶。肝病患者肝脏代谢受限，门脉高压又影响胃肠道功能，可以依据这个营养餐盘适当减量。基本原则是少食多餐、七八分饱、白天适当间食、睡前少量加餐。每日膳食轮换安排，为肝脏提供足量优质蛋白，避免油炸及干硬食品，远离熏烤与变质食物，杜绝饮酒和不适当的保健品。

4.合理运动

运动既可削减超标体重，防止肥胖，消除过多脂肪对肝脏的危害，又能促进气体交换，加快血液循环，保障肝脏能得到更多的氧气与养料。根据自身情况选择健身运动的方式，慢跑、快速步行、打太极拳等。以运动后出汗但不喘，疲劳感于10~20分钟内消失为宜。肝病患者容易低血糖，运动前要准备好淡茶水、温开水和零食，运动后及时补充水分和糖，防止脱水和低血糖。