小时候，父亲是一座山，为我们遮风挡雨；长大后，父亲是一座灯塔，为我们指引人生。

80后90后的我们，父辈大多已是耳顺之年，他们的头发不再像从前那般乌黑，他们的脊背也没有年轻时挺拔。

这些看得见的信号提醒着我们，父亲已经不再年轻，而那些看不见的“危险”却在悄然侵蚀着他们的身体，比如日益高发的癌症。

中老年人是我国癌症发病的主要人群，且随年龄增长患病风险明显增高。我国男性恶性肿瘤发病率居前五位的依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，这5类癌症占我国男性所有癌症发病率的85%。但值得欣慰的是：三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症是可以早期发现的，三分之一的癌症是可以治愈的。

我院肿瘤内科高文仓主任，根据临床诊疗经验，为大家总结了“七把钥匙，五张筛子”的“防癌秘笈”。

七把钥匙：

1.远离烟草：吸烟可导致多种形式的癌症，大约70%的肺癌由吸烟引起。

2.定期锻炼身体、保持健康体重加上健康饮食：超重和肥胖与多种类型的癌症相关；饮食中水果和蔬菜含量高可能对抵抗多种癌症起到保护作用，相反，过量食用红肉和腌制肉类可能会增加患结肠直肠癌的风险；定期锻炼身体、保持健康体重加上健康饮食：可大幅降低罹患癌症的风险。

3.减少酒精使用：酒精使用是导致多种癌症的一项风险因素，罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟，罹患多种癌症的风险会大幅提高。

4.控制感染：传染性病原体导致的癌症死亡在发展中世界占将近22%，而在工业化国家则占6%。乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌；幽门螺旋菌会增加患胃癌的风险。预防措施包括疫苗接种及传染和感染的预防。

5.远离环境污染：带有致癌化学物质的空气、水和土壤环境污染导致的癌症占癌症总病例的1–4%（IARC/WHO，2003）。饮用水或室内和周围空气污染可能会带来环境致癌化学物质暴露。

6.远离职业致癌物：在工作环境中，有40多种物质、混合物和暴露情况对人类有致癌性，它们被归类为职业致癌物。间皮瘤（肺或胸腔外膜上的癌症）在很大程度上与工作相关的石棉暴露有关。

7.避免辐射：电离辐射对人具有致癌性，据估计，居住地土壤和建筑材料中的氡气暴露占肺癌总数的3%至14%，成为继烟草烟雾之后的第二大肺癌病因；接受合理规范的放射性医学操作，降低不必要的辐射剂量，尤其是儿童。紫外线辐射，特别是太阳辐射，可导致所有主要类型的皮肤癌，避免过度暴露，使用防晒霜和保护性服装都是有效的预防性措施。

五张筛子：

高文仓主任说，三分之一的癌症是可以通过筛查早发现。

1.肺癌筛查：

定期的胸部低剂量螺旋CT扫描是肺癌筛查的最有效方式，可以早期检出早期肺癌，降低肺癌高危人群20%的死亡率，辐射量仅为常规CT的1/3，是肺癌筛查的最优先推荐，对于老烟民和有其他肺癌高危因素的“父亲”们是一种很好的选择。

2.胃癌筛查：

胃镜检查及胃镜下活检被认为是目前最有效的手段。当然各位父亲还要看一下自己是否是胃癌高危人群。国家卫健委推荐，符合下列第1条和2至6中任一条者均应列为胃癌高危人群：①年龄40岁以上；②胃癌高发地区人群；③幽门螺杆菌感染者；④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；⑤胃癌患者一级亲属；⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。如果各位父亲们是高危人群，应该建议进行胃癌筛查。

3.肝癌筛查：

肝癌的筛查，主要借助于肝脏B超和化验血清甲胎蛋白（AFP）两种方式，以上检查方式方便易行，可接受度高，且特异性及敏感性较高，如果属于下列肝癌高危人群，应至少每隔6个月进行1次检查：①乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；②过度饮酒；③非酒精性脂肪性肝炎；④长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；⑤肝硬化；⑥有肝癌家族史；以上人群中，年龄>40岁的男性风险更大。

4.食管癌筛查：

食管癌的筛查，主要通过内镜检查及内镜下活检，优劣性同胃癌筛查部分论述。如果您或家人年龄在40岁以上，且伴有以下危险因素之一者，应推荐进行或考虑进行食管癌筛查：①直系家属有食管癌或恶性肿瘤病史；②胃食管反流和巴雷特食管患者；③长期大量吸烟及饮酒经历；④长期食用含大量亚硝酸盐的腌制食物或者含大量真菌的霉变食物。

5.结直肠癌筛查：

结直肠癌的筛查，主要通过直肠指检、大便隐血试验及内镜检查等手段。针对45岁以上普通人群，应常规推荐开始进行上述检查。如果具有以下高危肠癌高危因素的人群，应在40岁开始即进行上述检查：①有突然的大便性状改变并持续2周以上者；②溃疡性结肠炎患者；③大肠腺瘤患者；④直系家属有肠癌病史；如诊断遗传相关家族性结直肠癌的高危人群应在20岁起即开始进行更严格的肠癌筛查。

媒体链接（点击标题可查看原文）：

都市快报(杭州新闻)|7把钥匙 5张筛子！三甲医院肿瘤内科主任的“防癌秘笈”