肝脏素有“人体将军”的称号，由此可见肝脏对于人体健康有着非常重要的作用，春季养肝正当时，该怎样在春天养好肝、护好肝呢？

《大医生来了》节目推出“春季养身计划”，今天邀请到我院肝病科、感染性疾病科主任茹清静做客节目，请茹主任为大家介绍一下春季养肝的方法。

大医生来了

浙江中医药大学附属第二医院

肝病科、感染性疾病科主任

茹清静

问：为什么“春三月”是养肝的最佳时间？

答：冬去春来，万物复苏，正如著名医典《黄帝内经》里所说:“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”

依据祖国医学，四季之中，春天属木，而人体的五脏之中肝也是木性，因而春气通肝，春季易使肝旺。而肝脏在人体内是主理疏泄与藏血，非常重要。因此，春季养生宜顺应阳气自然升发舒畅的特点，以养肝为要务。在中医理论中，肝开窍于目，若肝血不足，则易使两目干涩，视物昏花。所以杏林箴言说:“春令进补有诀窍，养肝明目是首要。”

春季是养肝护肝的最佳时节，也是肝病的多发时节。如果不注意情志调摄，肝气抑郁，则会生出许多病来。如情志不遂，肝阳上亢，血压升高，有心脑血管病者还容易发生中风。

问：当肝气疏泄不通时会给身体带来哪些问题？

答：肝主疏泄，即肝具有疏通条达全身气机，通而不滞，散而不郁的作用，从而促进精血津液的运行输布，脾胃之气的升降，及情志的舒畅。它直接关系到全身气机的条畅。

肝气郁滞，主要表现为情志抑郁，急躁易怒，喜叹息，胁肋胀闷疼痛，女性乳房胀痛结块，月经不调，痛经、闭经等。

保持乐观豁达的心态，对于肝脏的保健是必不可少的。老百姓平时常说“火大伤肝”，“怒伤肝”，“肝火太旺”，其实都是在说情志过度刺激会使五脏之气平衡协调的关系受到破坏。故而，春天应顺应阳气升发的自然规律，方可使肝气顺畅条达。这就要求大伙儿要学会自我调控和驾驭好情绪，心胸开阔，遇到不快的事要戒怒，并及时进行宣泄，防止肝气郁结。

问：舒缓肝气郁结，您有哪些经方可以推荐吗？

答：我们所说的经方一般指汉代以前著作中出现的方剂，尤其是《伤寒杂病论》中提及的方子。经方中用于肝郁较为典型的就是四逆散。就只有四味药，柴胡、芍药、枳实、甘草。柴胡入肝经，疏肝解郁，为君药；白芍敛阴养血柔肝，为臣药，助柴胡升发肝气而无耗伤阴血之弊；枳实理气散结，与白芍合用调和气血，为佐药；甘草调和诸药，健脾和中，为使药。

有些人的肝气郁结表现为咽部如物，咯吐不出，吞咽不下，就是我们常说的“梅核气”。肝气郁结，全身气机就运行不畅，痰气互结于咽喉，就会表现为梅核气。这时候有个经方叫做半夏厚朴汤，对治疗梅核气有着显著疗效。它的药味也不多，半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生姜，就这五味药就可以起到行气散结，化痰降逆的疗效。

时方中逍遥散、越鞠丸也是肝郁常用的方剂。

同样是气郁体质的人，有的人会脾虚气血不足，表现为：郁闷难解、唉声叹气、面色萎黄、疲乏无力、食欲不振、腹泻、月经不调，一副不敞亮、饱受委屈，形神失养的样子，这类女性适合吃逍遥丸（由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷组成）。

随着气郁出现的食滞、痰湿、血瘀、内热的症状，这叫“五郁”。表现为心烦、郁怒难解、胁胀、胸闷、腹胀、恶心、口苦口臭、污眉糙脸、舌苔厚腻。如果年轻女性遭遇这些问题就难免愁眉不展，这样的女性朋友就适合服用越鞠丸（由苍术、香附、川芎、神曲、栀子组成）。香附开气解郁是君药，苍术燥湿郁，川芎调血郁，栀子解火郁，神曲消食郁，这四味药皆是理气的，所谓气畅则郁舒，所以特别适合气郁症状严重的人服用。

有的“郁”是暂时的，一般症状轻浅，往往通过情绪调节、少吃多动就可以得到及时疏通。而有的“郁”则是“冰冻三尺非一日之寒”在我们的身体内“安营扎寨”，赖着不走。除了情绪调节、少吃多动外，还要配合服用越鞠丸，采用针灸按擘等方法，才能彻底畅通。

临床上常用的越鞠保和丸，亦为理气剂，具有疏肝解郁，开胃消食之功效。主治气食郁滞所致的胃痛，症见脘腹胀痛，倒饱嘈杂，纳呆食少，大便不调。消化不良见上述证候者，可在中医师、药师指导下应用。

春季如何通过饮食调理更好地养肝护肝？

减酸增甘宜温补

在饮食上，春天饮食应遵从《黄帝内经》里说的“春夏养阳”的原则，适当多吃些温补阳气的食物。李时珍在《本草纲目》中说:“韭叶热根温，功用相同，生则辛而散血，熟则甘而补中，乃肝之菜也。”春天适量吃些性温的韭菜，可起到补人体阳气，增强肝和脾胃功能的作用。此外，日常我们餐桌上常见的“葱”一身都是药，其叶能利五脏，消水肿;葱白可通阳发汗、解毒消肿;葱汁可解毒，活血止痛;葱根能治痔疮及便血。

在口味上则宜甜少酸

大枣、山药最宜于春季食用，山药味甘性平，具有健脾养肝、滋肺益气、补肾固精等功效，可用枣、山药与大米、小米、豇豆煮粥食用，以健脾养肝益胃，滋阴润燥。

此外，春天要多吃蔬菜和野菜，如黄豆芽、绿豆芽、香菜、春笋、莴笋、菠菜、香椿、荠菜、芹菜、油菜、柳芽等，既能补充多种维生素、无机盐及微量元素，又可清热润燥，有利于体内积热的散发。在春天要尽量忌吃油腻、生冷、黏硬食物，以免伤及肝脾。

春季的养肝护肝茶

1、桑叶枸杞茶

桑叶和枸杞都具有疏散风热、清肝明目的功效，两者泡饮，能滋养肝肺、养肝明目。取6克桑叶、12克枸杞放到茶杯里，倒入沸水闷泡约五分钟，即可饮用。

2、白菊花茶

医书记载，白菊花具有平肝明目、养肝护肝、清热解毒等功效，对于外感风热、温病初起及肝阳上亢、肝火目疾等症，有很好的辅助疗效。因此饮用此茶能养肝、平肝、泻热。取5克白菊花，放到茶杯里，加入开水冲泡饮用。

3、蒲公英茶

蒲公英，其味苦、甘，归肝、胃，能清热解毒，散结消肿，同时具有保肝、护肝之功。取约75克蒲公英洗净，放到锅里，加适量清水煎煮。滤除茶渣，稍凉后代茶饮用。

4、三七花茶

三七花，有保肝明目、降血压之功效，每天一杯三七花茶，不仅养肝，还能治疗高血压、耳鸣等疾病。用15克三七花，加12克桑叶，一同放到茶壶里，沸水冲泡，代茶饮用。也可水煎服，每日2次。

5、红枣枸杞茶

红枣五六颗、枸杞适量，洗净略泡，放到锅里加水煮沸，转小火慢熬5分钟后加入少许冰糖，代茶饮用。中医认为，枸杞，养肝、滋肾、润肺，适宜作为养肝茶饮。如身体火气大，则建议不加红枣。

出诊时间

每周一下午、周三上午

浙中医大二院

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