【钱江晚报APP（浙江24小时）】糖尿病没有好好控制，33岁杭州男人年纪轻轻就“不举”
三十出头，正当一个男性身强力壮、精力旺盛的年纪。但33岁的小王却有一个难言之隐，年纪轻轻就“不行了”，而这竟然跟他3年来没有控制好血糖有关。
最近，小王来到我院泌尿男科求助，发现他患上了糖尿病ED（勃起功能障碍）。国家临床重点专科、医院泌尿男科吕伯东教授团队为他进行了阴茎起勃器（阴茎假体）植入手术，解决了他的这一尴尬。
口渴消瘦查出糖尿病
好面子不肯好好吃药
小王今年33岁，是一家小餐馆的老板，育有一双儿女，一家四口过着充实幸福的生活。可是不幸却悄然降临，据小王说，5年前，他在行房事时偶尔会感到勃起困难，有点“力不从心”。一开始小王还以为自己是“肾亏”，尝试过服用中药和伟哥治疗，还试着用一些壮阳补肾的保健品、营养品，效果却不如人意。
3年前，小王发现自己慢慢变瘦了，还有口渴，尿多，于是跑去医院查出，被确诊为2型糖尿病，医生叮嘱他要按时吃药，及时复查。
父母兄妹都没有糖尿病，为什么偏偏年纪轻轻的小王会中招？一直以来，小王在饮食上毫无禁忌，每顿饭都是重油高盐。在餐馆工作，经常要干到凌晨一两点，这时小王就喜欢跟朋友一起再去喝个小酒吃个夜宵。另外，小王平常基本不参加运动，烟酒都沾，一天吸一包烟是家常便饭。
虽然被查出糖尿病，但小王却没有引起足够重视，对待治疗和平时的血糖控制显得很“随意”，平时大鱼大肉依然来者不拒。
降糖药物一日三餐时都要服用，起初几个月他还是能按时服药的，但有一次午餐吃药时被同事看到，还被嘲笑说：“小王你怎么年纪轻轻就像个老人一样，原来得了个‘富贵病’啊……”，这让小王觉得很没有面子，于是从那之后吃药都是有一次没一次的，还刻意躲着别人。后来他甚至连着好几天不吃，更离谱的一次竟然擅自把药停了足足2个月。
勃起功能几乎丧失
植入阴茎假体解决“不举”
小王的血糖控制得不尽人意，常常是居高不下，这大大加快了糖尿病ED的进程。
今年年初，小王发现自己阴茎勃起竟一点都“不行”，不管什么方法都没有反应。面对妻子无奈的神情，他又是羞愧，又是懊恼，这才意识到问题的严重性，终于下了决心要彻底治好这个毛病，于是慕名来浙中大二院泌尿男科寻求帮助。经过专科检查，小王被确诊为混合性ED，而且已经处于严重勃起功能障碍。
糖尿病是一种全身性代谢疾病，整个身体的血管和神经都可能会受到损伤，如果病变影响到阴茎血管、神经，就会影响阴茎勃起功能，这就是糖尿病ED。也就是说，长期血糖居高不下已经让小王体内的性激素水平发生变化，另外，阴茎的动脉血管出现病变造成勃起时阴茎供血不足，影响了勃起的硬度。
“ED简单分类主要分为心理性、器质性和混合性三种。”黄晓军教授解释说，“血管性勃起功能障碍是常见的器质性勃起功能障碍之一，往往会造成不可逆的病变。”像小王这种情况即使把血糖控制到正常水平，也无法让性功能恢复，保守治疗效果不明显。听到这个消息，小王懊悔不已，“难道这么年轻就要接受失去男人基本功能的现实了吗？”
阴茎假体植入术是ED治疗的最后选择。上周，吕伯东教授团队顺利地为小王完成阴茎假体植入术，现在他恢复良好，再过不久就可以出院了。
“虽然小王最终获得了解决方案。但是，不规范治疗导致ED的教训是要引以为戒的。”吕伯东教授强调，“阴茎假体植入术，是药物等方法治疗无效，或是不可逆的器质性ED患者方可尝试。”
专家提醒：糖尿病ED需早检查早治疗
黄晓军教授说，糖尿病ED发生的严重程度以及患病率与患糖尿病年龄、病程长短、血糖控制情况等因素明显相关。控制血糖平稳达标是基础，如果出现了相应症状，一定尽早到医院的专科进行检查和治疗，千万不要仗着年轻就不重视，忽视平时的饮食和作息习惯，或是擅自停药。
对于小王这样的患者来说就很可惜，如果在发病之后规范地接受治疗，平时注意控制好血糖，减少高血糖对血管病变及神经病变的进一步损害，ED的病情也不会进展得这么快。
如何判断勃起功能好坏?？黄晓军教授介绍，根据勃起的硬度，可以将男性ED分为四级。
无勃起功能障碍：勃起和维持勃起的能力不受影响，勃起时硬度可以用小黄瓜来比喻，4级硬度(黄瓜)为男性所追求的理想硬度。
轻度勃起功能障碍：勃起和维持勃起的能力轻度受损，这时的硬度可以比作带皮的香蕉。这时男性只是偶尔对自己的性表现不满意。
中度勃起功能障碍：勃起和维持勃起的能力中度下降，此时勃起的硬度如同剥了皮的香蕉。这类男性通常经常对自己的性表现不满意。
严重勃起功能障碍：勃起和维持勃起的能力严重下降，硬度如同豆腐。具有严重勃起功能障碍的男性几乎没有满意的性表现。
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