秋冬季节关节炎高发

注意运动方式，做好关节保护

目前全世界关节炎患者有3.55亿人，在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种疾病。相关数据统计，我国关节炎患者人数超过一亿，且还在不断增加。我院关节病区副主任王伟东医师表示，临床中常见为骨性关节炎。同时提出治疗关节炎重在日常护理。

常见为骨心关节炎、滑膜炎

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。临床表现为关节的疼痛（活动性疼痛为主，上下楼尤为明显）、肿胀、功能障碍（行走困难、腿无法伸直）及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

王伟东医师介绍，门诊中因骨性关节炎和环膜炎前来就诊的患者不在少数。其中，骨关节炎是退行性病变，由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。“临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。”

滑膜炎是一种无菌型炎症，多由膝关节扭伤和多种关节内损伤所致。临床发现，滑膜功能异常可能导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节会产生积液。滑膜的形态改变还会影响膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎。

王伟东医师指出，通常，骨性关节炎多发于中老年，滑膜炎则在年轻群体中高发。“年轻人经常会有较大的运动量，运动中容易因膝关节受到打击、扭转或是运动过度导致肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。”

在秋冬季高发，须做好防护措施

秋冬季乃是各种关节炎的高发期，王伟东医师提醒，关节炎患者已经越来越年轻化，不正确的运动方式以及忽视运动损伤是主要原因。建议运动前先进行热身运动，运动时带好护具，对于长期久坐在办公室的人，静坐一段时间后起来活动关节。“做一些有利于关节灵活度改善的活动，尽量避免选择对关节有损的运动，如爬山。”

通常，骨关节炎的药物分为药物治疗、手术以及运动疗法三种。药物疗法一般指消炎止痛类药物，通过药物抑制炎性因子释放、改善症状；或是关节内注射药物（分为两类，一类是玻璃质酸；另一类是糖皮质激素药物）。

“就手术而言，目前主要为4类手术。第一，关节镜手术，主要为关节内游离体的清理、滑膜切除等；第二，灌洗手术，如关节冲洗将炎性因子引出；第三，矫形手术，当膝关节出现内外翻畸形时通过手术来矫正下肢力线；第四，人工关节置换术，将磨损的关节更换成人工关节，解决疼痛及恢复关节运动功能。”王伟东如是说。

不过，临床发现，骨关节炎患者大多年纪偏大，除了骨关节炎还存有其他系统疾病。为此，若是能以运动方式缓解骨关节炎症状，一般不建议进行药物治疗，因运动疗法的副作用及不良反应小，患者接受度高。另外，手术治疗总会伴随一些创伤，且人工关节置换术有一定使用年限，可能需要进行翻修手术。

做好日常护理，缓解关节病变

那么，关节炎患者需如何进行日常护理？为此，王伟东医师总结出四点建议。

注意保暖。膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，尤其是老年性骨关节炎患者，避免关节长时间暴露在外。所以，在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，建议在秋冬季节局部带上护膝保暖。王伟东医师提出，关节炎患者可以试试热敷缓解疼痛，热敷时间尽量控制在半小时以内，也可加入一些外洗中成药，不过用药前应先咨询医师是否适合。“其中，高血压、心脏病患者不建议泡温泉。”

控制体重。肥胖往往会加重关节的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。资料显示，当体重降低，关节炎的发生率也会随之降低。

改变不良姿势，注意劳逸结合。避免过度负重，防止关节承受不恰当的重力，以减少关节的反复损伤，学会使用手杖。如髋关节或膝关节受累者，应避免过久站立、跑步、打球或长距离步行等；注意走路和劳动的姿势，不要长时间保持一个姿势，会引起局部软骨蜕变。“骑自行车是治疗和预防骨性关节炎的一项很好的运动形式，但要注意调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。”王伟东如是说。

选择合适的锻炼方式，加强膝关节周围锻炼。尽量避免应锻炼不妨引起的关节损伤，科学选择锻炼方式。如散步（既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼，每天步数达到6000至8000为宜）、游泳（对颈椎、肩关节、膝关节等都有保健作用，同时对糖尿病、高血压也有一定的治疗作用）。

不妨试试床上抬腿运动，将腿抬高至30厘米，用大腿带动小腿，膝关节不弯曲，必要时可以在脚踝部放个沙袋，尽量做到10秒一次，一组10至15次，每天一次或两次。有利于增加锻炼强度，以及股四头肌的锻炼。

此外，当患者处于骨关节炎的急性期，如出现疼痛剧烈、僵硬明显等症状，不适合进行运动治疗。同时，王伟东医师提醒，因每位骨关节炎患者的症状有所不同，因此在进行运动治疗前建议咨询专科医生。