嘴对嘴喂饭致两岁女童染梅毒

梅毒具有多种传播途径 孕前筛查对预防先天性梅毒意义重大

本报讯 5月16日，第七届全国皮肤病与性病防治学术研讨会在南京召开。在这次全国性会议上，专家提醒，预防控制梅毒的公共卫生意义不能被低估。性知识水平和自我保护意识较薄弱，加大了梅毒向普通人群蔓延的可能。

浙江省新华医院黄晓军主任医师介绍，梅毒是一种慢性、系统性性传播疾病，可通过多种方式进行传播。人们在日常生活中应保持健康的性关系，孕前的梅毒筛查对预防先天性梅毒意义重大。

奶奶嘴对嘴喂饭  2岁女童染梅毒

近日，一则《2岁女童染梅毒》的报道引起了广大市民的关注。

据报道，女童佳佳今年2岁，爸妈工作忙没时间照顾她。去年年初，就把住在农村的佳佳奶奶接到了沈阳。

“都说隔辈儿的亲嘛，奶奶可喜欢这孩子了，每天形影不离。把孩子让奶奶照看我们也比较放心。”佳佳妈妈说，奶奶每天跟孩子睡一个被窝，不但搂着孩子睡觉，有时甚至嘴对嘴喂孩子吃饭。

 不久，佳佳奶奶全身起了皮疹，到医院一查，被诊断为“二期梅毒”，周身梅毒疹，且口腔黏膜也有感染。但是奶奶并没有注意，回家治疗期间，我还跟以前一样照顾孙女。

大约三个月后，佳佳的面部、脖子、四肢先后出现皮疹。斑丘疹呈鲜红色，有黄豆大小，分散在周身各处，上面还附有少许鳞屑。这些皮疹不痛不痒，孩子也没有出现发热的症状。起初，佳佳爸妈以为女儿只是得了普通的皮肤病，并没有十分重视。可没过多久，佳佳的外阴及肛周也出现了成片的鲜红色斑丘疹，肛周还出现了红色扁平斑块。父母见事情不妙赶紧将孩子送去医院。

经检查，佳佳也被确诊为梅毒。对此，黄主任解释道：“体液交换是梅毒的一大传播途径，孩子奶奶患有二期梅毒，传染性强。且通过嘴对嘴喂食，更易将病毒传播给免疫力较低的孩子。”

梅毒可通过多途径进行传播

梅毒是一种由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。据黄晓军介绍，梅毒可分为一期、二期和三期，一期梅毒没有明显的外在表现，大部分通过体检的时候被发现。二期梅毒会出现一些皮肤方面的症状，比如玫瑰斑疹、手肘部的皮肤病等。最严重的属于三期梅毒，三期梅毒对人体的骨骼系统及整个脏腑器官都有较大的破坏作用。

“梅毒具有多种传播途径，上述病例中主要通过体液进行传播。除此之外，胎盘传播也是临床上较为常见的感染途径。”

据黄主任介绍，如果孕妇感染了梅毒，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿。分娩时，当胎儿经过感染有梅毒的产道也会受到传染。

“病毒对胎儿的影响很大，尤其是在早期1-3个月内，可引起胎儿窒息、流产、先天性疾病等。最重要的是会引起先天性梅毒，先天性梅毒意味着孩子一出生就为二期梅毒，危害性非常大。”

为此，黄主任提醒正在怀孕和准备怀孕的女性，一定要在孕前或妊娠早期接受梅毒筛查，产前筛查对预防先天梅毒非常重要，及时发现并进行阻断先天梅毒的成功率可达99%，可避免梅毒的母婴传播。

除此之外，性传播、血液传播等也是较为常见的传播途径。

提高自身免疫力是预防梅毒关键

中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生说，梅毒会明显增加艾滋病传播的风险，妊娠期间未治疗的早期梅毒可导致25%的死产和14%的新生儿死亡，总的围产期死亡率达40%。性工作者、购买性服务者、男男性行为者(MSM)等是梅毒传播高危人群，具有较高的感染率。

最近的梅毒疫情分析报告表明，流动人群(农民工)和退休人员的梅毒感染率上升趋势尤为突出。这些人的性知识水平和自我保护意识较薄弱，感染后顾虑个人隐私往往不愿去正规医院寻求专业的诊疗服务，加大了梅毒向普通人群蔓延的可能。

那我们在日常生活中如何进行预防呢？黄主任表示，首先要保持健康的性关系；其次，在与高危人群接触时要注意自我防护，尤其是在粘膜损伤或者皮肤破损时应格外注意。一般而言，正常的肢体接触如握手、拥抱等都不会对健康造成影响。此外，还应加强锻炼，提高自身免疫力才是预防梅毒的关键所在。

浙江省梅毒发病率排行全国第二 

2013年7月，浙江省疾病预防控制中心发布的2012健康“蓝皮书”中，浙江省甲乙类传染病发病率排行，首位是梅毒。

据了解，2012年，浙江省梅毒的发病率为62.54/10万，相比2011年的发病率79.95/10万，下降了17%。尽管如此，浙江省梅毒发病率，仍在全国排名比较靠前，2007年至2010年间，曾连续4年排名最高。2012年，浙江省的梅毒发病率排在全国第二位。在浙江各地市中，梅毒发病率排第一位的是杭州。

浙一、浙二、省人民医院及市一、市三等医院说，每天都有患者被检测出患梅毒。粗略统计，一半人是在术前或产检等常规检测中无意检测到的。还有些人，是看皮肤病时被医生识别出来。