36岁小学女教师还在长痘痘？不是你逆龄了，而是“吃”出来的痘
在快节奏的都市生活中，36岁的王女士（化名）是一名典型的小学教师。她早出晚归、饮食不规律、久坐少动。
近年来，她不仅体重逐渐上升，面部反复长痘的问题也越发严重，尝试多种护肤品和药物后收效甚微。
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直到一次偶然机会，她找到了浙中医大二院（省新华医院）临床营养科陈秋霞副主任营养师，才意识到原来“痘痘”不仅是皮肤问题，更是身体内部失衡发出的信号。
陈秋霞营养师通过详细询问饮食史、生活方式，并结合人体成分分析与血液检测结果显示，王女士的BMI26kg/m2，体脂率：38.5%，内脏脂肪面积135.3cm2，均高于正常值。而25-羟维生素D检测值19.8ng/mL，属于不足。
作为营养师，陈秋霞判断王女士的问题根源在于长期不良饮食结构引发的慢性低度炎症、肠道菌群失调及关键营养素缺乏。针对这一情况，她为王女士量身定制了一套以“低升糖指数（Low-GI）、抗炎、调节肠道微生态”为核心的营养干预方案。
成人痤疮：不只是“青春期”的专利 痤疮，俗称“青春痘”，传统上被认为是青少年激素波动所致。然而，近年来越来越多30岁以上的成年人，尤其是女性，饱受顽固性痤疮困扰。 “成人痤疮往往与生活方式密切相关，其中饮食因素尤为关键。”陈秋霞营养师指出，高糖、高脂、低纤维的现代饮食模式，会加剧体内炎症反应，扰乱肠道菌群，进而影响皮肤健康。 通过梳理，王女士的日常饮食以堂食和外卖面食为主，偏爱油炸食品、奶茶和果茶，几乎不吃全谷物、杂粮和绿叶蔬菜。 “这种饮食结构导致其饱和脂肪酸和亚油酸摄入比例失衡，膳食纤维严重不足。”陈秋霞营养师，这样持续下来，不仅造成便秘，还诱发全身性低度炎症，而这正是痤疮反复发作的“幕后推手”。
营养干预：从“内调”入手治本 在陈秋霞营养师看来，治疗成人痤疮不能只盯着皮肤表面，而应从“内环境”着手。 她为王女士制定的营养干预原则包括三大核心策略： 1 陈秋霞营养师首先向王女士推荐了低GI抗炎饮食模式。 她建议王女士用糙米、燕麦、藜麦等全谷物替代白米饭、白面条等精制碳水；增加低GI蔬菜，如西蓝花、菠菜、番茄、豆类，还有低糖水果，如蓝莓、草莓、苹果、梨的摄入。 “一定要杜绝含糖饮料、奶茶、甜点等添加糖来源”陈秋霞营养师解释说，高GI食物会快速升高血糖，刺激胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌，促进皮脂腺增生和油脂分泌，为痤疮杆菌繁殖创造条件。 2 其次，要优化脂肪酸摄入比例，补充关键营养素。 王女士体内炎症水平升高，与其饮食中ω-6脂肪酸，如来自大豆油、玉米油加工食品等过多，而抗炎的ω-3脂肪酸不足有关。 陈秋霞营养师建议王女士每周食用2–3次深海鱼，如三文鱼、鲭鱼等；烹饪油优选橄榄油、山茶油或紫苏油。同时，针对性补充对皮肤健康至关重要的营养素： 锌：具有抗炎、抑制皮脂分泌作用，推荐通过牡蛎、南瓜籽、坚果等食物摄取； 维生素A：调节皮肤细胞分化与角质化，可吃适量动物肝脏、蛋黄及深色蔬菜（富含β-胡萝卜素）中获取； 维生素D：具有免疫调节和抗炎抗氧化功能；而王女士血清维生素D水平仅为19.8ng/mL，平时晒太阳的机会也很少，予以维生素D3制剂强化干预。 抗氧化剂（维生素C、E、硒等）：通过多彩蔬果、坚果、种子摄入，帮助对抗氧化应激，减轻炎症。 3 最后，还要重建肠道微生态，改善便秘。 近年来“肠-皮轴”理论备受关注，认为肠道健康直接影响皮肤状态。 陈秋霞营养师建议王女士每日摄入充足膳食纤维，例如洋葱、芦笋、豆类、全谷物，并适量食用无糖酸奶、泡菜、纳豆等发酵食品，以补充益生菌，改善因长期便秘导致的菌群失衡。 除了饮食，陈秋霞营养师特别强调综合生活方式干预的重要性。王女士长期缺乏日照，造成维生素D合成不足，而且几乎不运动、工作压力大，这些都会扰乱激素平衡，加剧炎症。 因此，陈秋霞营养师建议王女士每天适度户外活动。“哪怕只是午间散步15分钟，也具有积极的意义。”另外保证7小时以上高质量睡眠，并学会冥想、深呼吸等压力管理技巧。
痤疮患者应重视营养评估： 从“治标”走向“治本” 经过6周的营养干预，王女士不仅面部新发痘痘明显减少，排便规律改善，体脂率和内脏脂肪面积也呈下降趋势。更重要的是，她开始意识到：健康肌肤源于健康的身体内环境。 “目前许多痤疮患者过度依赖外用药物或抗生素，却忽视了饮食与生活方式的根本作用。”陈秋霞营养师说，营养干预不是“辅助手段”，而是痤疮综合管理的重要组成部分。她建议，反复发作、常规治疗无效的成人痤疮患者，应主动寻求临床营养师的专业评估，通过科学饮食“吃”出好皮肤。
