乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌男性罕见。
一、症状
1. 无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
2. 乳头溢液:溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。
3. 乳头和乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
4. 扩散及发展:乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年。肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血行播散。
5. 乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。
二、预防与控制措施
(一)一级预防
1. 改变饮食习惯:避免高脂肪、高盐、高糖、低谷物、低蔬菜、低水果的饮食。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪,多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素,降低乳癌的发生率。
2. 适当进行体育锻炼:据医学专家统计,经常运动的女性,患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康,还能预防乳癌的发生。
(二)二级预防
乳腺癌的普查可以早期发现肿瘤,提高可治率和治愈率。在所有恶性肿瘤中,得到人们认可的可以通过普查和筛选来发现的早期肿瘤的病种只有两个疾病,即宫颈癌和乳腺癌。目前国内外已经把乳腺癌的普查作为二级预防的主要措施。
① 年龄在20-40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
② 年龄在40-49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③ 年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
如果发现乳房有异常肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿,就需要立即到医院做进一步检查。
(三)三级预防
对已经发现的乳腺癌进行及时有效的治疗,减少死亡率,提高生存期。传统的乳腺癌手术是乳房的完整切除加腋窝切除术,丰满挺拔而富有弹性的乳房在手术后将不复存在。因此,多数患者的心理受到不同程度的影响。自卑感、失落感和被社会遗弃感一直困扰着她们的后半生。近20年来,保留乳房的手术已在世界范围内广泛开展起来。随着乳腺自我检查的普及,目前越来越多的乳腺癌在早期即被发现,这不仅使乳腺癌患者的生存期明显延长,而且使相当一部分乳腺癌患者保留了乳房和腋窝,从而使她们保持了性感的魅力与自信。
三、乳腺癌的高危人群
① 本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史
② 未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
③ 初经在12岁以前、停经过晚(如:55岁以后才停经者)
④ 过于肥胖
⑤ 经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉
⑥ 曾在乳部和盆腔做过手术
⑦ 过度暴露于放射线或致癌源(例如:经常施行X光透视或放射线治疗)⑧ 经由其他癌症转移至乳房(例如:患子宫内膜腺癌者)
⑨ 有慢性精神压迫
⑩ 不常运动
四、乳腺癌病人的饮食指导
1. 强调均衡营养,注重扶正补虚
乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则,对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。
2. 熟悉性味归属,强调辨证施食
乳腺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。
3. 选择抗癌食品,力求有针对性
药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等,实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药。
内容来源于浙江省疾控


