母乳性黄疸
发布时间：2023-08-01 14:24:17
母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽，黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。
一、临床表现
一般情况良好，吃奶佳，生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2~4天内减弱，6~10天内全部消失。
二、化验检查
血液生化检查：血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L。
三、治疗
因本病血清胆红素很少升高达足以产生神经毒性的水平，故一般不必停喂母乳。
若血清胆红素 > 256.6μmol/L时，应停止母乳喂养2～4天，改用人工喂养。
在暂停母乳期间，应将母亲乳汁吸出，以维持乳汁分泌，保证以后继续母乳喂养。
为减少肠壁吸收非结合胆红素，可口服10%活性炭溶液5ml，每小时1次；琼脂125～250mg/次，每天4～6次。
四、预防
有研究认为，增加新生儿早早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动,使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平。
从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。
对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2～3天即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访，以便早干预防止脑损害。
