喘息样支气管炎
发布时间：2023-05-02 08:22:04
是一临床综合症，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染，肺实质很少受累。多见于1～3岁小儿，与婴幼儿气道解剖特点有关，同时与感染和过敏体质有关。常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少数病儿出现高热呼气时间延长伴有哮鸣音及粗湿啰音，喘息无明显发作性。经治疗后在第5～7天上述症状减轻，部分病例复发大多与感染有关，3～4岁时复发次数减少渐趋康复，但是有部分可发展为支气管哮喘。
一、临床表现
（一）主要症状：喘息；
（二）前驱症状：呼吸道感染症状，可伴随发热。
二、检查
1.X线：显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展，病变常经3～4周后自行消散，部分患者出现少量胸腔积液；
2.血象：血白细胞总数正常或略增高以中性粒细胞为主起病；3血清学：血清支原体IgM抗体的测定等判断各种感染。
三、治疗
（一）一般治疗：1.注意合理喂养，改善体质；2.注意防护，防治感染；3.经常变换体位，多饮水，适当的气道湿化，使呼吸道分泌物易咳出； （二）控制感染：由于病原体一般多为病毒，一般不使用抗生素；婴幼儿有发热、黄痰、白细胞增多时，需要考虑细菌感染使用抗生素；
（三）对症治疗：一般不使用镇咳或镇静药物，以免抑制咳嗽反射，影响粘痰咳出。刺激性咳嗽可以使用复方甘草制剂等，痰稠是可以用10%氯化氨，喘憋严重时可以使用支气管舒张剂雾化吸入，必要时可以加用激素。
四、预防
1.重在预防，隔离传染源有助于避免传染；
2.改善营养，合理喂养，及时添辅食，以增强体质；
3.避免受凉，注意防护，尤其是上呼吸道感染流行时，避免在人多的公共场合出入。
4.积极治疗慢性病灶或预防潜在因素，以减少急性发作机会。
