慢性肾炎
发布时间：2023-03-08 14:05:31
一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病。其临床特点为病程长，病情迁延，病变缓慢持续进展，最终至慢性肾衰竭。大多数慢性肾炎由不同病因、不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来。其病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、慢性肾病和系膜毛细血管性肾炎。其预后因原发性肾小球疾病的不同而有很大差异。一般说来，长期大量蛋白尿者，伴高血压及肾功能已有损害者预后较差。
一、临床表现
（一）尿液改变：血尿，蛋白尿。 （二）高血压。 （三）水肿。 （四）肾功能异常：肾功能渐进性减退，最终发展为终末期肾衰竭。
二、检查
1.实验室检查：不同程度的蛋白尿和（或）血尿，可见红细胞管型。病程早期可以轻度贫血。晚期尿浓缩功能减退，血肌酐升高和内生肌酐清除率下降。
2.影像学检查：早期肾脏大小正常，晚期双肾对称性缩小、皮质变薄。
3.肾活检：表现为原发病的各种病理类型。
三、治疗
（一）优质低蛋白饮食和必需氨基酸治疗
（二）控制高血压
（三）对症处理：1.预防感染；2.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱；3.避免使用肾毒性药物。
四、预防
最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会，针对病因进行预防。
1.避免过度劳累，精神压力大
2.谨防细菌或病毒感染
3.注意饮食营养：肾炎病人要避免高蛋白饮食。
4.注意自身监测。自觉身体不适时，如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感，尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常，则提示有得肾脏病的可能，要及时到医院检查，以便于尽早诊断和治疗，对预防本病也有重要作用。
