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​慢性肾炎

发布时间:2023-03-08 14:05:31

一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病。其临床特点为病程长,病情迁延,病变缓慢持续进展,最终至慢性肾衰竭。大多数慢性肾炎由不同病因、不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来。其病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、慢性肾病和系膜毛细血管性肾炎。其预后因原发性肾小球疾病的不同而有很大差异。一般说来,长期大量蛋白尿者,伴高血压及肾功能已有损害者预后较差。

一、临床表现

(一)尿液改变:血尿,蛋白尿。 (二)高血压。 (三)水肿。 (四)肾功能异常:肾功能渐进性减退,最终发展为终末期肾衰竭。

二、检查

1.实验室检查:不同程度的蛋白尿和(或)血尿,可见红细胞管型。病程早期可以轻度贫血。晚期尿浓缩功能减退,血肌酐升高和内生肌酐清除率下降。

2.影像学检查:早期肾脏大小正常,晚期双肾对称性缩小、皮质变薄。

3.肾活检:表现为原发病的各种病理类型。

三、治疗

(一)优质低蛋白饮食和必需氨基酸治疗 

(二)控制高血压 

(三)对症处理:1.预防感染;2.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;3.避免使用肾毒性药物。

四、预防

最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会,针对病因进行预防。 

1.避免过度劳累,精神压力大 

2.谨防细菌或病毒感染 

3.注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食。 

4.注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。