结膜炎（conjunctivitis）是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性（如细菌、病毒、及衣原体等）和非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。

一、临床表现

      1.症状：眼异物感、烧灼感和发痒，当炎症累及角膜时，常伴有畏光、流泪和刺痛。长期结膜炎症使泪液分泌障碍时，有眼干涩。

      2.检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

二、检查

      1．必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。

      2．有刺激症状者，用荧光素染色检查角膜。

      3．必要时，应进行流行病学调查。 

      4．对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。

三、治疗

     1．执行眼部接触隔离。

     2．分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4～6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜，随即用生理盐水冲洗，1/d。 

     3．炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。　

     4．对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗，3/d，1%～5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症 状， 可请传染科会诊。医护人员接触患者后，应用0.1%过氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。 

     5．对流行性结膜角膜炎，可用1：4000高锰酸钾液洗眼，每日数次，并可选用1%～5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净(IDU)液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

     6．有角膜并发症时，按角膜炎处理。 

     7．急性结膜炎症状消退后，须继续滴药1周，但次数可酌情减少。

     8．慢性结膜炎注意病因治疗，如为普通型慢性结膜炎，可使用复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗一次2-3滴 , 一日4-8 次或遵医嘱，使用前请注意说明书。红霉素眼药水也可以有效的治疗角膜炎结膜炎等，需配合红霉素眼药膏使用（晚睡前使用）使用前请注意说明书。如有慢性泪囊炎者应先治疗， 找不到原因者可加用0.5%硫酸锌等滴眼。

     9．泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎，可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。

四、预防

    1.习惯常用温水和肥皂洗手 

    2.不与他人共用眼水或眼膏；

    3.眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。