妇科常见病和多发病，病因多，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状，严重影响日常生活。分原发性和继发性两种：经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

一、临床表现：

(一)下腹痛、坠胀感：经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部； 

(二)全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。 

(三)根据痛经程度可分为轻、中、重3度： 轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药； 中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓； 重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

二、检查

血沉、白带细菌培养、B型超声显像、子宫输卵管造影、诊断性刮宫，必要时宫腔镜、腹腔镜检查可明确痛经之发病原因，排除器质性病变如盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

三、治疗

(一)原发性痛经的治疗 1、一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。 2、性激素治疗：抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解。还有用雌激素和孕激素的治疗。 3、药物治疗：前列腺素合成抑制剂、β-受体兴奋剂、钙通道阻滞剂、维生素b6及镁—氨基酸螯合物。 

(二)如为继发性痛经，则病因治疗是关键，需积极治疗原发病。

四、预防

1、注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物； 2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意休息、改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病； 3、消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快； 4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果； 5、冬季尤其应注意保暖，可坚持用热水泡脚，多食些温热的食物，少食寒性食物，忌冷饮。