骨质疏松症之误区
骨质疏松(osteoporosis OP)是一种以骨量减低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。虽然大家都很熟悉,几个常见的误区重新认识一下这位“最熟悉的陌生人”。
一、骨质疏松是老年人得的病,跟年轻人没关系。
骨质疏松症确实是一种与增龄相关的骨骼疾病,年龄越大,越容易发生骨质疏松,但是这并不代表年轻人就不会得骨质疏松。骨质疏松可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,老年骨质疏松症只是骨质疏松症中最常见的一类,而继发性骨质疏松是指任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。因此不仅老年人得骨质疏松,部分年轻人尤其是患有类风湿关节炎等影响骨代谢的疾病、长期服用糖皮质激素等影响骨代谢的药物者也可发生骨质疏松。
二、骨质疏松没有什么明显症状,对人没有什么危害。
1.初期通常没有明显的临床表现,因而被称为 “寂静的疾病” 或 “静悄悄的流行病”,故常常被忽略。但随着病情进展,骨量不断丢失,骨微结构破坏,患者逐渐会出现骨痛,脊柱变形,甚至发生骨质疏松性骨折等严重后果。部分患者可没有临床症状,仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松症。骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。
2.骨质疏松症及骨折的医疗和护理,需要投入大量的人力、物力和财力,造成沉重的家庭和社会负担。同时,骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态也会造成危害。
因此,骨质疏松无论是从健康方面还是从经济方面都会对人具有严重的危害,需引起大家的重视。
三、骨质疏松不用治疗,最多平时补补钙就行了
补钙只是其中的一部分,骨质疏松需要多个方面的综合治疗,才能达到理想的效果。
1.调整生活方式
加强营养,建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;充 足 日 照;规律运动;戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
2. 骨健康基本补充
钙剂:充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
维生素D:充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险,因此在维生素D缺乏患者,单纯补充钙剂会因为钙吸收及利用不充分而影响治疗效果。
3.抗骨质疏松症药物
指南推荐对于经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者、已经发生过椎体和髋部等部位脆性骨折者以及骨量减少但具有高骨折风险的患者,在补充钙剂及维生素D的基础上需要加用抗骨质疏松症药物。抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药。通常首选使用具有较广抗骨折谱的药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等。
4.康复治疗
针对骨质疏松症的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复工程等。其中骨质疏松治疗仪是目前临床上应用比较广泛的物理因子治疗,具有增加骨量、减轻疼痛以及促进骨折愈合等作用。