埋在血管里的“炸弹”——了解动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是以脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。
简而言之:“血液长年在血管里不停地流动,里面的一些脂质成分就会缓慢地沉积在血管壁上,使管腔变小。而这些沉积物就是斑块。就好像家里的水管管道,用了几十年,会不同程度地生锈和长水垢。这些锈和水垢就好比是血管里的斑块。”
危险因素有哪些?
01 高血压
患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果,二者常同时存在。
02 高血脂
血脂是血浆中甘油三酯、胆固醇和其他类脂的总称,其中在发病中起重要作用的是胆固醇和甘油三酯。是动脉粥样硬化的重要致病性因素。
03 吸烟
明显增加动脉粥样硬化的发病率,且与每日吸烟数量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素。
04 糖尿病
动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。动脉粥样硬化与糖尿病是一对致命组合,动脉粥样硬化是2型糖尿病发病和死亡的主要原因,而糖尿病患者合并心血管疾病危险度也增加。
05 遗传因素
家族中有年轻动脉粥样硬化患者,近亲发病率明显增高。
06 年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。
冠状动脉粥样硬化如何日常预防?
一 级 预 防
1.提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;
2.保持乐观的心态和轻松愉快的心情;
3.40岁及以上人群坚持至少每年体检一次;
4.从儿童期开始,即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应该避免摄食过量,防止发胖。
二 级 预 防
1. 积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。
2. 终生使用阿司匹林抗栓,长期或者终生使用他汀类调脂药物,积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。