浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）  妇产科

    本院职工媳妇X女士在新华医院妇产科，迎来了她的小宝宝。小伙子，一不小心拿了个第一哦：浙江省新华医院首例无痛分娩。

    可爱的小宝宝，你可是新华医院首例在无痛分娩的方式下出生的哦，还有家人的全程陪伴。下午14：00，麻醉师开始打麻醉，在医护人员的关注及家人的陪伴下，为她加油鼓劲，整个过程好文气，没有撕心裂肺的嚎叫。婆婆X医师也觉得不可思议，她说，产痛是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛，在医学疼痛指数上，仅次于烧灼伤痛，排在第二位，而媳妇又是很怕痛的人，凌晨开始她就痛得一夜没睡，可是进了产房打了麻药就一声疼都没喊过。

    为了让您进一步了解无痛分娩的相关知识，现就广大产妇关心和疑问的一些常见问题予以解答。

1、何为无痛分娩？它对母子安全吗?

    “无痛分娩”技术，在医学上叫做“分娩镇痛”，是由有相当经验的麻醉医师在无菌状态下经产妇腰椎间隙穿刺置管并注入局部麻醉药，采用间断注药或用输注泵自动持续给药，而达到镇痛效果，约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度很低，镇痛起效快，可控性强，安全性高，而且麻醉后产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程，它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，可减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。无论是国外或国内的文献报道，这一治疗对母体和胎儿均未见明显不良影响。

2、分娩镇痛会影响产妇的宫缩、产程以及干扰产妇分娩时使劲吗？  

    回答是否定的。现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

3、分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗？

    是的。麻醉医师已根据产妇的常规产程的长短，将药物注射调控到满足最长的产程要求，保证了产妇完全有效而且足够长时间的镇痛。

4、进行椎管穿刺置管时痛吗？   

    穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

5、无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改成剖腹产吗？    

    自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎方位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖腹产，产妇可及时进入手术室实施手术，而免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

6、分娩镇痛禁忌证？

    产妇有出血性疾病(如血友病)、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰部存在感染、严重妊毒症和心肺疾病、难产和原发性宫缩乏力等。

7、无痛分娩有哪些优点呢？

    安全：无痛分娩常用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的十分之一或更少，即淡淡的麻醉药，是很安全的。

    方便：当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，分娩妈妈可以带着药管活动。

    药效持久：大约在给药十分钟后，分娩的妈妈就感觉不到子宫收缩的剧烈疼痛了，有的能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的腰痛，直至分娩结束。

    适合人群广：大多数分娩妈妈都适合无痛分娩，但是有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

    不用进手术室：无痛分娩的全过程是由妇产科和麻醉科医生共同合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进入手术室操作。

    准妈妈们，如果你符合条件，行动起来吧。