【浙江新闻】一个喷嚏后突然说不出话了 这个动作最好不要做
一个喷嚏能酿成大祸？
前不久，66岁的赵大伯在家中猛地打了个喷嚏，突然口齿不清，全身冒冷汗、右侧肢体无力。家人发现异常后赶紧拨打120。赵大伯被送到浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）急诊科。接诊医生立即安排赵大伯进行头颅CT检查。
一个喷嚏引发中风
头颅CT的结果显示，赵大伯左侧颈内动脉闭塞引发的缺血性脑卒中（脑梗塞）。“静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时，取栓时间窗为发病后6小时，时间刻不容缓，要马上进行溶栓、取栓。”神经外科王承医生马上给赵大伯紧急静脉溶栓。溶栓治疗后，赵大伯的症状虽然有所缓解，但颈内动脉仍处于重度狭窄状态，必须进行手术才能将栓子取出。
在与家属沟通后，王承医生立即给赵大伯进行微创介入手术，40分钟后，赵大伯动脉内的血栓堵塞物被取出，为防止血管再次狭窄，医生还放置了支架。赵大伯的情况也明显好转，被转到普通病房进行观察。
王承向赵大伯及其家属解释，喷嚏只是一个诱发因素，最重要的原因是赵大伯颈部血管里隐藏着的“定时炸弹”。血管造影检查发现，赵大伯的颈部和脑部血管里有不少斑块，这些斑块虽然粘附在血管壁上但并不牢固，赵大伯打喷嚏时产生巨大冲击造成斑块脱落。
最好不要扭头打喷嚏
“通常，颈动脉斑块伴随着年龄增长而加重，动脉硬化也会随着年龄的增长而加重。一个人颈动脉粥样硬化斑块大约从15岁左右就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显。”该院神经外科副主任陈立介绍，有斑块的人很多，但很多人一生平安，一生并不会出现脑梗，但有些人会猝然发病。除了斑块脱落，脑梗塞的发生还与颈动脉的狭窄程度有关。对于中度以上狭窄的颈动脉狭窄患者，应考虑手术或者介入治疗；轻度狭窄或者无症状的中度狭窄，只需药物治疗为主的综合治疗就可。
陈立提醒，及早发现、尽早干预和密切监测病情变化是颈动脉狭窄防治的重要原则。控制血压、血糖，戒烟、戒酒、合理运动等健康的生活方式，对预防脑卒中有重要意义。对于已经发现斑块者，常规的颈动脉B超检查可以很好地观察病情变化。对于有颈动脉斑块和有心脏疾病的人，一定要避免剧烈和扭头打喷嚏。
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