【每日商报、钱江晚报、都市快报】猪蹄筋皮滑入老人气管险丧命 专家：吃东西需小口专心
近日，78岁的刘老伯在家人的陪伴下，从医院出院回家，说起半个多月的前那顿晚餐，刘老伯仍心有余悸。
晚上8点半，120急救车的鸣笛声划破夜晚的宁静，由远及近，驶入浙江中医药大学附属第二医院急症科。车上的刘老伯呼吸急促，面色泛紫，意识模糊。而当天晚餐时分，他还在津津有味地享用猪蹄。伴随着突然的剧烈呛咳，刘老伯感到呼吸困难、胸闷气促，家人赶紧拨打120急救电话。
在急诊室，当班主治医师石峻的直觉告诉她这是窒息导致老人全身发绀青紫生命体征不稳定、呼吸微弱，当即为其气管插管，但呼吸机辅助通气下氧饱和度始终波动在75%左右，随时可能出现呼吸心跳骤停，威胁生命。结合老伯之前进食蹄髈，伴有食道癌手术史，吞咽功能较弱，石峻评估生命体征后立即安排老伯做了胸部CT以明确异物阻塞部位情况，显示右主支气管高密度影填充。于是，急诊室紧急呼吸科会诊，大家考虑气道异物梗阻可能性大，需进行支气管镜下异物清除术。
呼吸与危重症学科主治医师王维斯介绍，手术中，他们发现老伯的右主支气管里有白色固态异物，管腔被完全堵住，气管镜无法进入，只好通过左主支气管及其分支，使用活检钳、圈套、冷冻探头将异物取出，老伯的氧饱和度随即上升至100%。 “猪蹄的筋皮很软滑，用活检钳无法钳住，我们先用圈套器做切割分解大块异物，部分质地较硬的通过圈套器取出，剩余绵软易碎的异物通过冷冻粘附后取出。” 王维斯用“惊心动魄”来形容这次抢救，因为老人基础疾病多、病情重、氧饱和度低，术中随时可能猝死。
胸部CT（上）和气管镜（下）显示治疗前后情况
红色箭头所指为异物位置
王维斯提醒，患有帕金森综合症等神经系统疾病，或曾有过食管癌手术、患有心脑血管后遗症等情况的老年人，通常吞咽功能会有所下降，在进食期间，应根据各人习惯不同，小口、专心地进食，吃东西时不要边看电视，或者边讲话。“现在天气变冷了，老年人应尽量少去人群密集地，或封闭空间，外出要带好口罩，不仅是防病毒、细菌，也是对呼吸系统的一种保暖措施。”王维斯说。
治疗后刘老伯生命体征平稳
与王维斯（左）、石峻（右）两位医生合影
另外，急诊科主任医师周冰之表示，气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内即可导致窒息甚至死亡，所以掌握海姆立克急救法尤为重要，见图如下，老人及家属赶紧学起来。
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