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【浙江新闻、浙江老年报】惊心动魄!七旬大伯被猪皮卡喉 学会这个急救很重要

发布时间:2021-12-27 16:40:54

近日,78岁的刘大伯在家人陪伴下,从浙江中医药大学附属第二医院出院回家,说起半个多月的前那顿晚餐,刘大伯仍心有余悸。

当天晚餐,刘大伯津津有味地享用猪蹄,伴随着突然的剧烈呛咳,刘大伯感到呼吸困难、胸闷气促,家人赶紧拨打120急救电话。

在浙江中医药大学附属第二医院急诊室,当班医师石峻对老人进行简单生命体征评估后,当即为其气管插管,但氧饱和度始终波动在75%左右,随时可能出现呼吸心跳骤停,威胁生命。结合刘大伯之前进食猪蹄,伴有食道癌手术史,吞咽功能较弱,石峻为他拍了胸部CT,显示右主支气管高密度影填充。于是,急诊室紧急呼吸科会诊,大家考虑气道异物梗阻可能性大,需进行支气管镜下异物清除术。

呼吸与危重症学科主治医师王维斯介绍,手术中,他们发现老伯的右主支气管里有白色固态异物,管腔被完全堵住,气管镜无法进入,只好通过左主支气管及其分支,使用活检钳、圈套、冷冻探头将异物取出,老伯的氧饱和度随即上升至100%。“猪蹄的筋皮很软滑,用活检钳无法钳住,我们先用圈套器做切割分解大块异物,部分质地较硬的通过圈套器取出,剩余绵软易碎的异物通过冷冻粘附后取出。”王维斯用“惊心动魄”来形容这次抢救,因为老人基础疾病多、病情重、氧饱和度低,术中随时可能猝死。

王维斯提醒,患有帕金森综合症等神经系统疾病,或曾做过食管癌手术、患有心脑血管后遗症等情况的老年人,通常吞咽功能会有所下降,在进食期间,应根据各人习惯不同,小口、专心地进食,吃东西时不要边看电视,或者边讲话。

“现在天气变冷了,老年人应尽量少去人群密集地,或封闭空间,外出要戴好口罩,不仅是防病毒、细菌,也是对呼吸系统的一种保暖措施。”王维斯说。

另外,急诊科主任医师周冰之表示,气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内即可导致窒息甚至死亡,所以掌握海姆立克急救法尤为重要,老人及家属赶紧学起来。


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