43岁的老周是一家中型餐饮企业的老板，为人豪爽、工作繁忙，应酬很多，最忙的时候一周有5、6场饭局。

前几天，他又赶去应酬，酒桌上正喝得高兴，突然心口剧痛，被紧急送到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）。

急诊心电图显示，胸前导联ST段弓背抬高，肌钙蛋白明显升高，明确诊断为急性前璧心肌梗死。

病人着急做支架手术，医生却拒绝了他

心血管内科、影像科介入团队迅速展开抢救，在心血管内科张昱阳主任医师的带领下，紧急行急诊冠脉介入治疗。急诊冠脉造影显示老周的冠脉多支严重狭窄，最严重的左冠状动脉前降支100%闭塞，为此次发病的“罪犯”血管。手术过程险象环生，心血管介入团队凭借精湛的技术和密切的配合，成功开通了前降支动脉，并植入一枚支架。

术后，老周胸痛症状完全消失，心电图基本恢复到正常，脸上的表情从惊恐痛楚转变成从容的微笑。

“抽烟、喝酒、熬夜、缺少运动等不良生活方式，长期发展导致血管发生动脉硬化，逐渐形成斑块，当斑块在各种因素影响下发生破裂形成血栓，就会堵塞心脏血管，完全闭塞就会引发急性心肌梗死。”张昱阳主任医师表示，临床上像老周的病例屡见不鲜。

他还形象地打了一个比方，血管就如同过去的自来水铁管，长期水质差，管道会生锈，慢慢会出现堵塞，完全堵死就会造成停水，心脏血管如果“停水”就会引发心肌梗死，心肌梗死有着极高的致死率，如果治疗不及时不光是威胁生命，还会引发各种并发症例如心力衰竭，对病人的生活质量有极大的影响。

然而，老周还没高兴多久，就得知自己右冠状动脉中段还有一处85%管状狭窄，按照常规治疗理念，他在这次急诊手术后的1-3个月需再次接受一次介入治疗。

“张主任，那请您务必尽早为我安排支架手术！”老周连忙请求。

张昱阳却摇摇头说道：“对于急性冠脉综合征，包括支架置入在内的经皮冠状动脉介入治疗（PCI），有着不可替代的作用，能够使死亡率下降50%左右，再次心梗的发生率下降超过70%。”

张昱阳继续解释，但是支架不能解决所有的问题，放了支架之后并不是说疾病就痊愈了，只是暂时摆脱了心梗致命的风险。如果危险因素不尽早解除或降至最低，支架在血管里面也会导致血管出现一些损害，长期下来这些损害部位可能就会出现新的斑块。一旦再次出现斑块后，在支架的影响下，这些斑块可能更加容易堵住血管。

改变生活方式和臭脾气，才是预防冠心病的“金”药方

那应该如何积极预防与治疗冠心病，张昱阳说：“关键是要找到发病的最主要原因。像老周这样不良生活习惯造成的心梗，可以积极运用二级预防方案打出一套组合拳，充分运用运动+心理处方+药物配合+定期检查，完全可以通过生活方式的改变进行恢复，达到正常人的生活、工作水平。”

张昱阳介绍，要远离心脏病，控制血脂水平是第一条要务，而合理的饮食和规律运动则是防治的根本手段与基础。

在饮食调理方面，要多吃新鲜的蔬菜和水果，如香菇、洋葱、茄子、油菜、胡萝卜、莲藕、芒果、山楂、番木瓜、柑橘、橙子等；高膳食纤维食物也是必不可少；选用的油类也要健康，如豆油、菜籽油、茶油等。

在饮食禁忌方面，要少食盐，不食肥甘厚味之品，如黄油、猪油、牛油；不食动物内脏，吃蛋黄每周不超过两个；少食过于甜腻的食品，特别是甜饮料等；少食辛辣、极浓的咖啡、浓茶等。烟酒是绝对禁止的。

起居作息要有规律，少熬夜，保证良好的睡眠是十分必要的。居室环境要温暖，夏季不可贪凉求爽、饮冷过度，损伤脾胃，冬季谨避风寒，注意保暖，免寒冷的刺激。

注意动静结合，防止气滞血瘀，可适当进行如步行、慢跑游泳、扭秧歌、健身舞、爬山、骑自行车、打门球等活动，有利于改善血脂状况，增强体质。如果能坚持日行万步，对预防冠心病大有益处。

作为心血管的临床医生，张昱阳主任医师在接诊过程中还发现相当数量的冠心病患者情绪波动大，遇事容易着急和不耐烦。中医认为冠心病患者大多与痰湿、淤血、气郁的体质有密切关系。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利于体质的改善。因此，冠心病患者要避免过度劳累、紧张及情绪激动，保持愉悦的心情和状态。

听了张昱阳主任医师的介绍，从鬼门关走一圈后的老周认真做了记录，改变了以往自由随性的理念，婉拒了各类不必要的应酬，逐渐养成了健康的生活方式。半年后，老周又找到张主任，复查冠脉造影后惊喜地发现右冠状动脉原本85%的狭窄病变恢复至70% ，暂时不需要介入治疗了。

张主任郑重地告诉老周：“如果你能彻底改变不良的生活习惯，规律服药，定期复诊，适当运动，情绪稳定，科学饮食，以后就可以无需再植入支架啦！真正达到身心健康。”

老周满怀感激之情自信心地说：“张主任，我会继续坚持下去的，争取永远不用再植入支架！”

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小时新闻|心梗病人急着做支架手术，医生却一口回绝，怎么回事？