从稚嫩的幼儿期到青春期，再到成年期，乃至步入老年，伴随着机体生理功能变化的，还有嗓音的改变。那么你是否真的了解自己的嗓音呢？不同的时期应该如何“关照”嗓子？

4月16日是世界嗓音日，主题是“关注嗓音健康”。我院耳鼻咽喉科主任吴建烽主任医师提醒大家要关注嗓音的变化，以及正确用嗓。

“男声女调”是怎么回事

人的发音和声带的结构有很大关系，声带的厚薄、长短都会影响我们发音的质量。“在儿童期喉部生长发育会比较快，儿童发育期就会出现变声，男孩声带会变长变厚，音质变厚，声音变得低沉；女孩由于体内雄激素水平低，声带较男生薄一些，声音比较尖细。”吴建烽主任医师介绍，声带的发育和激素水平是密切相关的。如果体内激素水平不足，声带就较薄、较窄，男生就会有女性化的发音，表现出“男声女调”；而女生如果使用激素治疗，过量的激素会使得声带增厚，会表现出“女声男调”的现象。

变声期要正确用嗓

一天用嗓时间最好不超过半小时

在孩子的成长过程中，家长要关注孩子变声期嗓子的保健。

吴建烽说，一些孩子喜好冷饮、过量食用油炸食物，说话大声叫喊，这些都可能导致声音异常。“有些小朋友常常会大喊大叫，大声哭闹，过度用嗓容易导致声带结节。”

一般来说，青少年会在青春期进入变声期。吴建烽提醒，这个时期更要注意合理用嗓，声音嘶哑等嗓音问题在变声期一般可以改善，比如原本有小结，变声期声带变厚，小结相对来说就不明显了。但是到了变声期，如果不注意用嗓，导致嗓音损害，时间久了就不容易恢复。在青少年时期，一天中用嗓时间建议不要超过1小时，在变声期，一天最好控制在半小时以内。

另外，营养均衡非常重要。儿童期和青春期是孩子身体发育的关键时期，如果营养摄入不足，会影响激素水平，从而导致嗓音异常。

成年人声音嘶哑超过两周莫忽视

吴建烽说，和我们皮肤一样，随着年龄增长，声带的弹性会逐渐减弱，成人的音质也会发生改变，有一种现象要引起关注：成年人如果持续两周以上出现声音嘶哑，要引起重视，特别是长期抽烟人群，要警惕喉部肿瘤。

老年人出现声音嘶哑，排除肿瘤的原因，还有可能是局部神经病变引起的声带麻痹。引起声带麻痹的原因有很多，比如颈部、胸部肿瘤压迫到神经，脑缺血、脑梗会引起局部神经病变，出现声音嘶哑。吴主任提到，也有少部分病人在脑梗后一开始没有肢体异常，而是出现言语含糊，嗓子里就像含了一口水，是颅内病变引起了咽部肌肉麻痹，需要尽快治疗。另外，老年痴呆早期也会表现为声音低沉、咽部异物感等嗓音改变。

日常生活如何做到嗓音保健

咽喉不适原因多，有的是胃食管反流引起，有的是鼻涕下流到咽喉引起，有的是过度用嗓，有些是睡眠不足，不良饮食习惯导致的，吴主任建议日常保健上要针对性处理：

饮食上，少食辛辣寒凉等可能对咽喉刺激的食物。

如果存在胃食管反流，则晚饭不宜吃得过饱，同时减少碳酸饮料、咖啡、酒的摄入。

老年人要少用中和胃酸的药，一方面，部分药物含有碳酸制剂，可以引起反酸，另一方面会引起便秘。

可以减慢语速，降低音量，来减少用嗓的频率和强度。

改善睡眠，充分休息，有助于嗓音保健。

如果需要反复清嗓子，要找到病因，进行针对性治疗。