7月28日是世界肝炎日，今年我国的宣传主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害。”

我院肝病、感染性疾病科主任茹清静教授、主任中医师坦言，很多人知道病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，却甚少了解药物性肝炎。而临床上药物性肝损除了不合理用药外，乱吃保健品也有可能损害肝脏，严重时造成药物性肝炎，甚至急性肝衰，威胁生命。

一天3样保健品，结果吃出药物性肝炎

49岁的刘女士有段时间总感觉特别吃力，经常恶心呕吐，皮肤黄，人也消瘦了不少，在几次就医后，辗转来到我院肝病科就诊。经过详细检查，被确诊为药物性肝炎，而原因可能和她一天吃3样保健品有关。

刘女士40多岁起常通过吃保健品来调理身体。从减肥瘦身的减肥茶，预防骨质疏松的钙片、鱼肝油，再到美容护肤的白藜芦醇饮、维生素片，一天林林总总加起来3样保健品只多不少。

经过检查，刘女士的肝功能指标严重超标，转氨酶是正常人的3倍多，胆红素也偏高。茹清静教授详细分析并排除了其他可能的因素之后，认为刘女士的肝损和吃保健品有关，诊断为药物性肝炎。经过一周左右的保肝对症等治疗，并停用一切保健品之后，刘女士的病情很快好转。

中药类保健品应在中医指导下服用

都说“是药三分毒”，但严格来说，保健品并不能算药品，可为什么吃保健品也会引起药物性肝炎？刘女士怎么也想不明白。

茹清静教授解释，肝脏是参与人体代谢的重要器官，一些代谢废物以及服用的药物、保健品等，都要经过肝脏的处理，将废物或有害物质排出体外。

“过量服用保健品既没有必要，甚至可能对身体造成伤害。有些保健品的成分不明，可能含有对人体有害的成分，甚至一些不良的商家会加入违禁的化学添加剂，长期或过量服用会有损健康。比如早前比利时一家减肥机构，使用含有马兜铃的减肥药，结果对患者的肾功能造成了损伤。”

另外，有些中药类保健品具有特定的适应证，患者需要在中医师的指导下辨证施补，对症下药，才能取得较好的效果，否则“补药”也可能无效，甚至有害健康。比如曾经媒体上也出现了家长给孩子吃野山参，结果导致孩子药物性肝炎的新闻。

茹清静教授说，药物性肝炎早期可能没有任何症状，部分患者可能会有发热、皮疹、皮肤瘙痒、乏力、甚至恶心、呕吐、黄疸等情况，严重者可造成肝脏细胞大量坏死，出现肝衰竭、肝性脑病，甚至导致死亡。

保护肝脏，这三件事一定要注意

保护肝脏，要从日常生活做起，茹清静教授表示，以下三点特别需要注意——

第一，滥用保健品，乱吃药。

很多人在生病吃药的时候很随意，没有严格遵照医嘱，对于保健品也是盲目乱用，这是导致肝损伤的重要原因。对于大部分健康人来说，维持人体正常功能所必需的营养物质都可以从日常饮食中获得，不需要额外通过保健品来补充。

而对于一些特殊人群，如老年人，疾病、手术后的患者，孕妇等，可以依据身体检查结果，在医生的指导下有针对性地补充营养素。千万不要擅自服用多种保健品，更不能把保健品当药来吃。

第二，作息不规律。

熬夜、过度劳累、作息不规律，是现代人亚健康的主要因素。长期休息不足，会对神经系统和身体各个器官造成不良影响，肝脏更不例外。

第三，经常喝酒。

喝酒伤肝这件事，人人都知道。可是“酒鬼”们总是抱有侥幸心理，觉得自己身体还行，不会出什么问题。酒精肝已经是我国最主要的慢性肝病之一，如果放任不管，下一步就是肝炎、肝硬化甚至肝癌。

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