在很多人眼里，打嗝只是件偶尔出现的小事，但对杨女士来说，却一度是她挥之不去的阴影。因为患有萎缩性胃炎，杨女士连续不断地打了近5年的嗝，所幸，在浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）党委书记、中医肿瘤专家陈卫建教授的帮助和治疗下，她终于摆脱了这个阴影。

“随着现代人生活方式的改变，胃病的发病率逐年增加。有调查显示，普通人群中已有近七成患有不同程度的胃病。”陈卫建说，夏季天气炎热，而高温更适合细菌繁殖，也是人体胃肠道功能最弱的季节，最近找他看萎缩性胃炎伴肠化的病人也多了起来。

胃炎致她打了近5年嗝

杨女士50多岁，陕西人。回想起被打嗝困扰了近5年的时光她仍心有余悸：“几乎时时刻刻都在打嗝，吃不好饭，睡不好觉。”

多年来，因为打嗝，杨女士辗转多家医院就诊，然而收效甚微。“医生说，我的打嗝可能是萎缩性胃炎引起的。”杨女士很焦虑，“而比起打嗝，我更加担心自己会得胃癌，因为网上有资料说，萎缩性胃炎是癌前病变。”

半年前，经病友介绍，她抱着试试看的心态来到陈卫建处就诊，没想到吃了没多久的药，打嗝就神奇地停止了，更令她惊喜的是，前两天她复查，原先查出的中度萎缩性胃炎竟变成了慢性胃炎。

“据我大量的临床观察发现，慢性萎缩性胃炎病人大多由于脾胃虚弱导致气滞痰阻血瘀，也就是说，气虚痰阻血瘀是本病发病的主要病机。因此，我们在治疗上给予健脾益气、理气化痰、活血化瘀、清热解毒等往往会取得很好的疗效。”陈卫建说。

要警惕胃癌癌前病变

陈卫建介绍，我国是胃癌的高发地区，每年死亡病例和新增病例占世界一半。今年4月，浙江省癌症中心发布的最新癌谱显示，胃癌在死亡前10位恶性肿瘤中排名第三。

“慢性萎缩性胃炎是常见病和多发病，随年龄增大发病率增高，在50岁以上的人群中，慢性胃炎约占30%，其中慢性萎缩性胃炎又占30%。”陈卫建说，世界卫生组织把慢性萎缩性胃炎称为癌前病变，是因为它与胃癌的关系十分密切，特别是伴肠化和异型增生的病人，患胃癌的风险明显增加。据国外文献报道，慢性萎缩性胃炎伴肠化的人，胃癌的发生率9~10%，我国为7%。

“一般认为，从慢性胃炎恶变到胃癌，期间要经历慢性萎缩性胃炎、肠化、异型增生这三个过程，其中，幽门螺杆菌感染会加快转变步伐。”陈卫建说，“根除幽门螺杆菌感染，及时阻断进展，可以预防胃癌的发生，但实际上，成年人中有70%都存在幽门螺杆菌感染，没有症状也可以不进行干预。”

但他强调，有胃癌家族史、萎缩性胃炎、肠化、胃溃疡，以及有胃痛、胃胀、反酸恶心、打嗝等不适症状的市民，要及时进行幽门螺杆菌的根除治疗。

陈卫建提醒，慢性胃溃疡、胃息肉也属于胃癌癌前病变。因此，胃部有息肉要及时摘除；无明显诱因却出现饱胀感、反酸、消化不良等症状，并且短期内没有好转，要警惕自己可能存在胃病，及时到医院进行检查。

中医治疗对部分患者效果明显

“市民也不必过于恐慌，因为萎缩与肠化并不等于胃癌，正常细胞转为癌细胞更是有漫长的距离。”陈卫建表示，中医学在这方面的治疗有很好的效果和优势。

陈卫建介绍，他有一个近500人的患者群，其中三分之二是萎缩性胃炎伴肠化病人，一些病人坚持服药5—6个月后去做胃镜和活检，都发现萎缩性胃炎消失，肠化逆转，其中还包括一些重度肠化病人。

“我经常碰到患者怀疑是不是胃镜结果出错了，但事实证明，中医治疗对部分患者确实有效。从我目前收集到的100多例病人分析，有效率达86%。”陈卫建提到，他一般会让患者在原先进行胃镜检查的医院进行复查，这样更能客观地对比出治疗前后的差异。

名医名片

陈卫建
浙江中医药大学附属第二医院党委书记，主任中医师、教授、硕士生导师，浙江省肿瘤医院特聘专家，浙江省中医药管理局重点学科带头人，兼任中华中医学会肿瘤分会常务委员、中华中医药学会脾胃病分会委员、中华中医药学会治未病分会常务委员、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、北京肿瘤研究会委员。擅长消化道恶性肿瘤的中医诊治，对脾胃病尤其是萎缩性胃炎伴肠化的治疗有丰富经验。

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50多岁女子时时刻刻打嗝，打了近5年！原来是得了这种常见胃病……