最近，一部电视剧引发了网民的关注，相信一说起“苏大强”，大家都秒懂。这个“火”遍网络的戏精老头，浑身上下都是戏，连眼神儿里都是。

苏大强的“作劲”让网友们恨得咬牙切齿，可剧情的最后，他却成功洗白，还让很多人感动泪目。原来，他患上了老年痴呆症（阿尔茨海默病）。

苏大强的“作”与老年痴呆症有关

我院神经内科主任徐彬主任医师介绍，老年痴呆症是一种起病隐匿，以渐进性记忆障碍、认知功能进行性恶化、人格改变以及语言障碍等为特征的神经变性疾病。中国老年痴呆症患者确诊时病情多为中、重度，已错过最佳治疗阶段。

国际老年痴呆病协会公布的数据显示，我国老年痴呆症患者数量已达600多万，并正以每20年翻一番的速度递增，其中65岁以上老人中，痴呆患病率为4.6%，其中老年性痴呆为2.9%。

在老年痴呆症的治疗上，徐彬强调，治与不治不一样，积极治疗好处多；早治晚治不一样，早期治疗是关键。亲近的家属往往是最早能够发现疾病的人，从老人的日常生活变化可以觉察出早期症状。

一般来说，老年痴呆症最早最突出的症状常常是记忆力的下降，而后逐渐出现其他几个方面的异常表现。所以，如果一旦发现或怀疑老人出现类似问题，不要认为是正常年龄增长导致的遗忘，性格改变，应尽早去医院检查，以获得早期诊断和及时正确的治疗。

“治疗老年痴呆症的关键是早发现和早干预。”徐彬说。那么，老年痴呆症早期有什么症状？如何才能早期发现？

1.出门忘关煤气，老是用儿媳的毛巾

还记得苏大强刚住进明成家里时候的样子吗？朱丽因为苏大强老用她的毛巾生气，苏大强早上出门还忘记关煤气，差点把家都点燃了。

之前看到这里，估计很多观众都会吐槽苏大强是故意糟践儿子和儿媳的，其实，很有可能这个时候苏大强就已经开始记忆力衰退了。直到照顾自己朋友老聂时，苏大强被反复告知，也不记得要给老聂买什么早餐，之后甚至连自己的女儿都不认识了，这时疾病已经进展到晚期。

徐彬说，近记忆力下降是老年痴呆症早期较为明显的症状，自我感觉容易忘记事情，甚至转身即忘。正常人有时也会忘事，但事后能够回想起来，而老年痴呆症患者早期出现的忘事，常表现为事后也想不起来。

常见的表现有忘记所看护的儿童而独自离开；炒菜时忘记或反复放盐，做好饭菜后可能会忘记端上餐桌，甚至彻底忘掉在微波炉已经加热好的饭菜；不能回忆刚刚看过的电视或电影的主要情节；外出买东西，结果忘记带回家等。

2.容易迷路，记不清时间、地点

苏大强对于时间、地点和人物的判断能力变差，在自己住所的附近迷路，外出后不知道如何寻找到回家的道路。之前还执意要投资，轻易进入骗局，损失了自己的毕生积蓄。这其实是判断力下降的表现。由于判断力障碍，可能不辨真伪，日常生活中容易上当受骗。

3.脾气大变，对身边的人疑神疑鬼

苏大强在妻子死后性格大变，要求“活出自我”，不顾及子女感受。喜怒无常，不惜以绝食、自杀各种极端手段逼迫子女。恐惧死去的妻子，甚至一度恍惚下误认为明玉是妻子赵美华。疑神疑鬼，认为保姆偷东西，自己改了门的密码却忘记保姆要来工作。种种让子女不可理喻的行为跟痴呆前精神心理障碍有一定关系。

徐彬解释，老年痴呆症早期患者往往会出现“痴呆前精神心理障碍”，它是在老人记忆减退没那么明显时，大脑功能紊乱表现出的症状：抑郁、对他人淡漠、不关心家人、个性变化、行为不合规矩、猜疑、甚至幻觉等。这时的老人常常以自我为中心，脾气狂躁，性情不稳，易怒。

除了上面3点，徐彬提到，老年痴呆症表现还可能有：

1.语言表达障碍：

如忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。

2.理解力下降：

老年痴呆症早期患者与人交流往往会出现一定的障碍，跟不上他人的交谈思路。

3.将物品或钱错放在不恰当的地方：

比如水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿，也是老年痴呆症的一大征兆。

4.兴趣丧失：

有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。老年痴呆症甚至会偷走一个人的爱好，让人对以前的喜好不再有兴趣。

老年痴呆症怎么预防？

1.多看色彩丰富的东西对大脑健康有好处。色彩会影响大脑的认知和分析能力，它们对人具有警示作用，能刺激大脑反应，提高注意力。

2.养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。多喝水，多进食新鲜的蔬菜和水果，饮食要低盐少脂。补充有益的矿物质及微量元素，因为缺乏必要的微量元素（如锌等）也会让大脑供血不足，引起血管病变，导致痴呆的发生。

3.避免使用铝制品饮具，铝盐进入人体后，首先沉积在大脑内，可诱发老年痴呆。

4.保持乐观的心态，积极向上的生活情绪，减少忧愁和烦恼。

5.加强体育锻炼，进行一些自己喜爱的、力所能及的运动，如慢跑、游泳、爬山、打太极、做健康操等活动。另外，除了全身性活动外，尽量多活动手指。

6.多玩动脑的游戏，推荐跟计算有关的桥牌和适度的麻将，也可以有意识地在晚上回忆一天的经历。反对脑筋急转弯等让人绞尽脑汁却百思不得其解的游戏，因为它并无逻辑性不会对大脑起到促进作用。此外，在压力很大的情况下过度用脑，会对大脑形成一定的损害。

7.保证充足的休息很重要，因为在人体睡眠的时候，脑脊液会增加，而大脑所产生的废弃物和蛋白等是通过脑脊液排出大脑。

“老小孩”发脾气时如何应对？

很多患者会出现明显的精神行为异常，有时会严重到对他人和自身产生危险。可以用这些常用的方法来应对：

1.烦躁不安：首先要找到烦躁不安的原因，如患者想回家、想上厕所或者身体不适等，要立即解决和消除；转移注意力也可以减轻症状，可以和患者看看电视，谈感兴趣的事。

2.重复行为：可以让他们做不同的事情以分散注意力。或者把患者常问的问题写下来，到时给患者看，以加强记忆；必要时可以给患者肢体上的安慰，平复患者的不安情绪。

3.幻觉、妄想：随着疾病的进展，患者可能会出现一些幻觉和妄想，这些可能是身体疾病的前兆，要记录下来告诉医生。建议避免和患者争论患者所见或所听的事情的真实性，对患者所表达的情感要及时反应，并给予精神安慰。也可以将患者的注意力转移到其他话题或活动上；当电视上演暴力和令人烦乱的电视节目时，关掉电视或者换其他台；确保患者是安全的，没有机会接触任何能够用于伤害人的物品。

4.攻击行为：

（1）在有攻击行为的痴呆患者周围不要有危险物品，使得患者的攻击行为的危害降到最小。

（2）对有此种行为的患者要有提防心理。

（3）和患者交流要简单，通过指认和模仿表达患者的需要。

总之，面对一名痴呆患者，照料者或者家属肯定会产生心理和行为上的反应，照料者要有极大的耐心和爱心，要重视患者的情感交流，在日常生活中需要照料者慢慢体会、摸索最佳适合个体化的方法。

5.防止痴呆老人的走失

（1）可以在通往室外的大门的高处，患者触及不到的地方，安装插销，防止在您监护不到的时候，老人自己开门走失。

（2）如果无法看护老人，又不能杜绝其单独外出，那就给老人制作一些防走失胸牌、胸卡、提示牌等标志物，标识牌上写上老人的住址、亲属联系电话、烦请好心人帮忙等话语。

（3）外出时佩戴有GPS定位功能的手表或其他装置，万一走失，可以请服务供应商定位老人的大概位置，以缩小搜救范围。

（4）保存他近照或者录像，以便万一患者走失后，可以马上寻求警察的帮助，方便一起寻找。

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