【都市快报APP(杭州新闻)】80岁老人突发心梗,儿子联系不上,谁来承担风险?
“您放心,我们会全力救治您老伴儿的!交给我们吧!”
“儿子电话打不通,我们就全听你做决定了!”
2019年3月2日,浙中医大二院的心血管内科值班医生陈超在日记里写下了这场与死神“扳手腕”的经历。
2019年3月2日 雨
心血管内科住院医师——陈超
乍暖还寒,80岁老人心血管hold不住了
3月1日是我值班,临近下班时,值班手机突然响起,急诊室请求急会诊。一位80岁高龄老人金伯伯由120送到我们急诊科,自述2小时前突发胸闷,有数十年烟龄。我们急诊科医师不等他挂号,就立即给予心电图检查,提示“急性下壁心肌梗死”。我立马放下手头的工作,提起胸痛救急包就往急诊室疾跑。快速了解病史,完成相关体检,“急性心肌梗死”的诊断明确。
▲黄抒伟(胸痛诊疗管理小组主任)教授团队为患者做经皮冠状动脉介入治疗
已经超过最理想的治疗时间(发生心肌梗死后120分钟内),越往后拖,情况越危险。金伯伯额头不住地冒着冷汗,说着胸闷更加厉害了,感觉自己马上要不行了…当下需要赶快进行急诊介入治疗。我立刻向我们心血管内科主任王审主任汇报,并通知导管室做好术前准备。
而当时唯一的家属是他的老伴,老太太一听老伴儿得了急性心肌梗死的消息,面色发白,瞬间慌了神。只见她颤颤巍巍地掏出手机,想联系儿子,但是连续拨了6个电话都没人接听。这时,王审主任已经冲到急诊室,看到白发苍苍的老太太焦虑、害怕、无助、脸色苍白地呆立在老伴床边,紧紧握住老太太不断颤抖的双手,“您放心,我们会全力救治您老伴儿的!交给我们吧!”
“儿子电话打不通,我们就全听你做决定了!”
最快地完成手术知情同意后,我们一路开绿灯,先让老太太不着急去办住院缴费等手续,就开始争分夺秒地给金伯伯进行冠状动脉造影术。
▲造影提示:右冠状动脉严重血栓,中段100%闭塞
情况紧急,需立即开通“右冠”。但当时老太太仍没联系上儿子,六神无主,急得要哭,签字的笔都拿不住了!
每过一秒,心肌细胞都在大量死亡,病情拖不起!怎么办?
王审主任毅然决定由他来承担手术风险,先开通“右冠”要紧。手术成功进行,随着血管的再通,金伯伯的呻吟声也逐渐消失,开始说胸闷症状已经得到缓解。
▲梗死的血管开通,心肌重新得到血流灌注
术后,金伯伯进入冠心病监护室(CCU)密切监护。晚上王审主任还来到CCU查看金伯伯的情况。这时老人已经没有胸闷不适了,生命体征也很平稳。
“真是太感谢你们了!”在一旁陪伴金伯伯的家人们连连作揖,老太太指着王审主任激动地对金伯伯说:“老头子,他就是我们的救命恩人啊!”
看到这一幕时,我的内心波澜起伏。作为一名心血管内科医生,能将患者从鬼门关上拉回来,冒再大的风险我们也愿意!
王审主任经常说胸痛中心能从制度、流程上保障、提高了我们对于急性心肌梗死的救治能力,让我们挽救更多的患者,提高以后的生活质量!正如胸痛诊疗管理小组主任,医院副院长黄抒伟教授所说:“在院内,我们优化流程,让胸痛诊疗核心人员分工明确,有制度可依。在院外,尽早缩短一些不必要的时间,在接到病人后,通过心内科、急诊科、120急救系统的合作,我们可以在救护车上通过网络平台,分享患者病情,将诊断提前,患者达到医院后可以最快地进行治疗。”
经过胸痛中心团队的努力,目前急性心梗病人平均“D
to
B时间”(进入医院大门至开通梗死血管时间)小于70分钟(国家标准为90分钟)。
最后,我想跟各位朋友说一声,不管您年龄几何,一旦遇到胸闷、胸痛等不适,千万不要在家里“撑牢”,也不要乘坐私家车,务必第一时间拨打120急救电话,医院有一支专业、负责的医疗团队时刻守在电话旁边!
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