【生活与健康】骨性关节炎患者 动一动更健康
生命在于运动,可很多骨性关节炎患者对此望而却步,生怕动得多了让原本已出现病变的关节雪上加霜。其实,骨性关节炎患者更需要运动。专家指出,运动锻炼是一种长期被人们忽略,但行之有效的骨性关节炎治疗方法。那么,骨性关节炎患者运动时需要注意什么呢?听听专家的建议。
骨性关节炎致残率高
何谓骨性关节炎?浙江中医药大学附属第二医院骨科(关节病区)胡伟锋副主任医师介绍,骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,始发部位在软骨。其临床表现为:
疼痛,常呈间歇性疼痛,为关节间隙疼痛。早期运动时加重,休息时缓解,后期休息时也疼痛,甚至在夜间疼痛;主动伸屈膝关节,上下楼梯或坐位站立等动作中引起疼痛,被动运动时无症状。骨性关节炎是引起膝关节疼痛的主要原因之一。
关节反复肿胀,积液多于不严重的外伤或轻度扭伤后引起,经休息后缓解,但会反复发作。严重时,膝关节会出现畸形。
需要特别指出的是,骨性关节炎是人类致残的第一大疾病,致残率高达53%。据统计,我国骨性关节炎患者多达1.2亿人。40岁以上人群的患病率为46.3%,
60岁以上人群的患病率为50%,其中35%~50%有临床表现。75%以上人群中,80%有骨性关节炎表现;三分之一运动人群患骨关节炎。
早发现
早治疗
可延缓骨关节炎病变
“骨性关节炎带给患者及其家庭沉重的负担。据了解,我国膝骨性关节炎患者每年都要花费大量的金钱、时间在治疗上。而且,如果不及早进行治疗干预,骨性关节炎将逐渐加重,严重影响患者的关节功能和生活质量,带来巨大痛苦。”胡伟锋医师说,骨性关节炎的治疗关键是早发现、早诊断、早治疗。治疗目的是缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能、改善生活质量。
那么,骨性关节炎有哪些治疗方法呢?胡伟锋医师介绍,传统观念中骨性关节炎治疗方法为镇痛药物、理疗、辅助器具、手术等,其中,通过理疗等方法减轻症状保持关节稳定是骨性关节炎的主要治疗策略。病情严重时应扶手杖行走或佩戴下肢支具。重度骨关节炎需外科手术治疗。
但事实上,这些治疗方法并不是骨性关节炎的一线治疗方法,只有部分人群需要。而适用于所有骨性关节炎患者的一线治疗方法是运动锻炼、体重控制、健康教育。
运动锻炼是贴好药
很多骨性关节炎患者怕痛、怕关节“越用越坏”,所以患病后不敢动,从而忽略了运动锻炼在骨性关节炎治疗中的重要作用。
美国运动医学会提出,运动锻炼是贴好药。大量文献研究表明,运动锻炼可以减少骨性关节炎患者的疼痛,改善关节功能。
不仅如此,胡伟锋医师介绍,运动锻炼对骨性关节炎的益处还包括增强肌肉力量、改善机体平衡、改善心血管健康、改善心态等。无论患者年龄大小、疼痛水平、严重程度、功能状况,均适用运动疗法。
骨性关节炎患者应该怎样科学运动呢?胡伟峰医师介绍,主要的运动类型为有氧运动、肌力训练、神经肌肉训练。可选用水下运动、力量训练、太极等运动方式。
运动时应遵循“FITT”原则。“F”指Frequency,译为频率,也就是一周运动几次;“I”指Intensity,译为强度,意思是运动时患者的心率等;“T”指Type,译为类型,也就是运动形式;最后一个“T”指Time,译为时间,意思是运动时长。具体的运动形式和频率建议先咨询医生,在医生的指导下进行个体化运动锻炼。
需要注意的是,患者运动或者平时生活中均应适当休息,尽量减少膝关节的负重,避免爬山、长时间下蹲等,减少上下楼梯,上下楼梯时应扶楼梯扶手,站起时,用手支撑扶手椅减少关节软骨所承受的压力。