□本报记者 谢文竹

　通讯员 汤婕 于伟 蒋明 王婷 王屹峰

　　7月17日是初伏，是人体阳气最旺盛的时候，可以最大限度以阳克寒，治疗虚汗疾病事半功倍，也就是中医平时说的“冬病夏治”的最好时光来了。

冬病夏治究竟能治哪些病？今年的冬病夏治，除了穴位敷贴还有哪些“新花样”？治疗时又有什么讲究？下面就跟随记者一起来探访杭城部分医院的冬病夏治特色疗法吧。

冬病夏治正当时

　　何谓“冬病”？浙江省新华医院中医科周旭文副主任医师指出，冬病夏治中的“冬病”指的是在秋冬之际容易出现或是加重的疾病。那么，为什么要冬病夏治呢？

周旭文医师指出，基于《素问·四气调神论》中，“春夏养阳，秋冬养阴”这一理论，农历三伏天，人体的阳气最旺，气血充盈于体表，经脉之气流畅，皮肤松弛，毛孔张开，穴位敏感。此时是补充阳气，扶助正气，防治秋冬易发疾病，缓解冬季易加重疾病的最佳时机。

冬病夏治花样多

　　关于冬病夏治的方法，老百姓最熟悉的就是“三伏贴”了，浙江医院针灸科副主任诸剑芳副主任医师介绍，三伏贴选用具有温经散寒、补虚助阳功效的中草药，贴敷于相应穴位，因为选用的药物具有辛温、走窜的特点，所以容易通过皮肤渗入浅表经络，结合穴位的作用，共同达到调动人体应天时而动的自然调节功能，补助体内正常的阳气，驱散内在长期潜伏的寒邪湿毒，温阳助阳，温补脾肾，驱散寒邪，使肺气升降正常，增强机体抗病能力，达到预防疾病的目的。

　　不过，除“三伏贴”外，针刺、中药注射、灸法等都是冬病夏治的常用方法。那么，冬病夏治都可以治疗哪些常见的疾病呢？

  慢性阻塞性肺疾病、哮喘

　　浙江省新华医院呼吸科中医博士蒋朱秀介绍，慢阻肺容易在秋冬季发作或加重，符合中医“冬病”的概念。针对慢阻肺，应选用温阳化痰利气药物做成贴剂，在背腧穴贴敷，可以起到温阳扶正、益肺固表、祛湿化痰、降气平喘等作用，达到提高机体免疫功能，减少发病，起到防病治病的目的。

　　浙江省新华医院中医科王德玉主任告诉记者，冬病夏治治疗哮喘是取自然界阳气与人体阳气同气相求的治疗机制。中医学认为哮症的病机主要是宿痰伏肺。非典型性哮喘以慢性、顽固性咳嗽或刺激性咳嗽为主，遇冷或异味易诱发。

　　针对此类哮喘，应选取腧穴采用辛温益补药物进行穴位贴敷，同时两阳相加，可以祛除体内寒痰淤积，从而达到哮喘预防和治疗的目的。

  强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病

　　强制性脊柱炎一直以来都是人体健康的威胁者，尤其是每到秋冬之际，大量患者便深受这两类疾病的折磨，严重影响正常生活。不过，即将到来的“冬病夏治”为这类患者带来了福音。浙江省中山医院针灸科副主任马睿杰副主任医师告诉记者，“督脉铺灸”对治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎效果显著。

　　马睿杰医师介绍，督脉在背部脊柱附近，是“阳脉之海”。在夏季人体阳气最旺盛的时节，以“药物铺灸”刺激督脉腧穴可起到驱邪扶正、疏通气血的作用。

　　具体方法是，在脊柱位置（从颈部大椎穴一直到腰底部），先撒上一层药粉，再铺上一层厚厚的姜绒，最后铺上一层艾绒。每次灸1-2个小时，每隔7-10天一次。可以有效地缓解病症，阻碍疾病发展进程，患者通过治疗也可以减少西药的用量，减少西药的副作用。

　　说到颈椎病、腰椎病，几乎每个人都深受其害，浙江省新华医院健康管理中心李琰华副主任说，颈椎病、腰椎病等骨病多具有阳气亏损、恶寒怕冷的特点，可以用温经散寒、祛风除湿、补血活血的药物，选用穴位贴敷配合低频脉冲开腠理的方法，治疗颈椎、腰椎痛。

  痛经、盆腔炎等妇科病

　　痛经几乎是每一位女性都有过的经历。23岁的小郑就深受痛经的折磨，她说，每次月经来潮，都痛得直不起腰并且直流冷汗。不过，对于女性而言，不只是痛经，子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病也是危害女性健康的重要因素。

对此，马睿杰医师建议，患有这类妇科疾病的女性朋友，不防试试“药饼灸”。药饼灸，顾名思义就是用各种中药粉制成药饼，放在腰骶部的一些穴位上，在药饼上再敷上艾绒，每次灸30-40分钟左右，每周3次，可以有效地祛除女性体内的寒邪，缓解痛经、子宫内膜异位症引起的腹痛等症状，对慢性盆腔炎、女性小腹冷痛等也有很好的疗效。

  小儿反复呼吸道感染、过敏性鼻炎

　　儿童由于年纪小，抵抗力弱，每到换季时，免不了出现头疼脑热。反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等都是孩子们的常见病。浙江省中医院儿科主任张源主任医师表示，对于这类孩子，不妨试试穴位贴敷。

　　张源主任告诉记者，对于由于寒湿引起的反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等，通过夏季穴位贴敷治疗，有助于提高患儿免疫力，增强抗病能力，可在冬季减少发病率，减轻发病严重程度，具有良好的防病和治病的效果。省中医院的儿童版“三伏贴”经20多年的发展，已积累丰富的经验，并形成相当规模，效果显著，且无明显毒副反应。

“穴位贴敷适用于3岁到16岁的孩子，贴敷的穴位主要为心腧、肺腧等。第一次贴敷2－3小时，之后可以根据孩子的耐受程度适当增加贴敷时间，不过通常不超过5个小时。”张源主任说。

浙江省新华医院小儿科赖正清主治医师、医学博士说，膏方帖敷，旨在激发经气，调整阴阳平衡，达到降低发病率和缓解症状的目的。通过渗透作用，发挥药物“归经”的作用。不仅如此，中医药在改善小儿体质、增强抗病能力方面也具有相当的优势。

 肿瘤的防治

　　浙江省肿瘤医院中西医结合科主任姚庆华表示，“冬病夏治”同样适用于恶性肿瘤患者，尤其适用于肺癌、食管癌、胃癌、肠癌等患者，不论手术还是放化疗前后均可行穴位贴敷治疗。

　　恶性肿瘤的发生及发展与人体的免疫力密切相关，特别是经过放、化疗治疗的肿瘤患者，免疫功能遭到很大的损伤。而“冬病夏治”能够对相应的脏腑起到扶正祛邪的效果，以增强机体免疫力，达到标本兼治的目的，同时对于抗肿瘤治疗也可以起到事半功倍的作用。

“穴位贴敷防治肿瘤的关键点在于针对不同肿瘤患者的穴位选择上也不尽相同。”姚主任说，以肺癌、胃癌和妇科肿瘤为例。肺癌常选择大椎、肺腧、肾腧等穴位，胃癌通常选择大椎、胃腧、脾腧等穴位，而妇科肿瘤则主要选择大椎、关元、气海、三焦腧等穴位。其中，大椎穴为诸阳之会，可宣导阳气、消散瘀热几乎是每一种肿瘤患者都会选的。

冬病夏治的注意事项

　　浙江医院针灸科副主任诸剑芳副主任医师指出，冬病夏治有一定的注意事项。首先，三伏这天刚好发热或者本身有热性的疾病，如肺炎急性发热期、肺结核活动期伴有咯血等；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；要贴敷的部位受伤、感染或者瘢痕体质的患者；体质壮实易上火的人；妊娠期和哺乳期妇女；3岁以下的婴幼儿等，均不适宜穴位贴敷。

　　其次，药物穴位帖敷后如有局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓以防感染；贴敷时间一般2~4小时，最多不超过6小时，有些较敏感患者不宜贴敷时间过长，一般以皮肤自觉灼热疼痛不能忍受即去除药饼；局部出现发痒发热，皮肤发红为正常；若皮肤出现小水疱(黄豆大小)，涂烫伤膏或紫药水，若出现较大水疱，至针灸科就诊，医务人员会予妥善对症处理；敷贴当天24小时内患者禁用冷水洗澡、游泳，不曝晒。

　　再者，在冬病夏治期间，应当避免过食冷饮及辛辣刺激食物和海鲜等发物；避免度吹风扇及空调；避免至室外暴晒或过度活动致汗出，不能准确贴敷至穴位；贴敷当天女性避免穿着连衣裙、无弹性衣服(如雪纺质地等)，最好穿弹性较好的棉质柔软深色上衣，方便取穴并避免药饼污染衣服。