【生活与健康】省新华医院消化专家提醒：暴饮暴食会引发急性胃扩张
发布时间：2018-04-10 11:27:16
近日，一则关于杭州市民小曹临睡前吃了泡面配雪碧导致胃爆炸的事件引起人们热议。泡面配雪碧真的会爆炸吗？
浙江省新华医院消化内科主任王章流表示，单纯的泡面配雪碧导致胃爆炸的说法并不科学，小曹的状况是由于暴饮暴食所引起的急性胃扩张。因此，当感到剧烈胀痛并伴有呕吐时应马上停止进食，及时就医，切勿自行催吐。
吃饱喝足后胃胀住院
家住杭州余杭的小曹，今年25岁。临睡前吃了两包泡面、一堆土豆块、两瓶雪碧和一些零食后，后半夜肚子开始隐隐作痛，到第二天早上，腹部越来越痛。“感觉喘不过气来，整个肩膀、背部、腰部都十分不舒服。”
医生检查发现小曹胃泡胀大、肠腔胀气明显。急诊科医生插完胃管，立即有大量气体随着胃管排出，其中还夹杂着浆糊般黏稠的液体和食物残渣。
王章流主任分析，小曹是由于暴饮暴食所引起的急性胃扩张。泡面加上大量的水容易引起胃胀气，除了泡面、可乐，小曹还吃了土豆块和其他的一些零食。“过多摄入食物，胃来不及排空导致胃出口堵塞从而引发急性胃扩张。”
三大原因引发急性胃扩张
王章流主任指出，急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，反复呕吐，水电解质紊乱的一种综合征。发病初期感觉上腹持续性饱胀或疼痛，但并不剧烈；继而出现频繁呕吐，均为胃内容物，虽多次呕吐但腹胀仍未减弱。急性胃扩张患者易感到口渴、精神萎靡、呼吸急促，严重者出现休克现象。
关于发病原因，王章流表示有三大常见原因。
第一，外科手术引起的神经损伤。腹腔、盆腔手术以及迷走神经切断术均可刺激躯体或内脏神经，尤其是腹部手术后麻药引起患者神经受损，引起胃的自主神经功能失调，胃部蠕动变松弛变慢。“胃本身每三分钟蠕动一次。胃部蠕动变慢，造成平滑肌松弛，胃里的内容物无法很快排空引起胃胀气进而形成急性胃扩张。”此外，麻醉时的插管，术后给氧和胃管鼻饲，都可使胃部进入大量气体，形成扩张。
第二，胃肠出口堵塞。胃幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等压迫胃的输出道和十二指肠炎急综合征、十二指肠壅积症、肠系扩散动脉压迫综合征等引发的肠梗阻均可引起急性胃扩张。“人体每天需要分泌2500毫升的胃液，胃肠出口堵塞导致胃液无法分泌，积在胃内进而引起急性胃扩张。”
王章流介绍，还有一种石膏综合征也可引起胃扩张。长期仰卧者如行石膏固定，可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫，继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。
第三，暴饮暴食引起。类似上述提到的小曹，饮食不节制，过多摄入食物引起胃内积食，得不到有效排空进而引发急性胃扩张。
急性胃扩张可能引起的并发症
急性胃扩张可不只是“胃撑大了”那么简单，还会带来一系列严重的并发症。
休克。关于急性胃扩张的危害，王主任打了个比方，“当气球撑到一定程度必然会撑破，胃亦是如此。”当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，食管与贲门、胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔，压迫十二指肠，造成幽门梗阻，引起休克。
胃穿孔破裂。短时间内大量进食，胃壁肌肉因受到过度牵拉发生发射性麻痹，大量食物积于体内。胃持续扩大后，胃黏膜的表面积剧增，胃壁受压，胃的血循环受阻，血性渗出进而引发胃穿孔破裂。急性胃扩张引起的胃穿孔破裂是最严重的状况，过去的死亡率高达60%。
肾功能衰竭。胃扩张压迫门静脉，使得血液停滞于腹腔内部，回心血量减少，大量液体丢失导致水电解酸碱平衡紊乱从而引起肾功能衰竭。
为此，王主任提醒，当感到自己肚子鼓胀，并伴有呕吐应停止进食及时前往医院就诊。尤为注意的是，切勿自行催吐。“胃扩张患者由于本身胃压力过高，自行催吐容易导致胃黏膜撕裂，进而引起胃出血。”王章流说。
来源：2015年12月25日《生活与健康》A4版，记者：金媛
