噎着举手 落枕抬脚 中风刺耳垂

网传“救命方法”无科学依据

本报讯 近日，微信朋友圈有一则《可救命的方法》传得很热——抬手、抬脚就可以解决噎食、落枕、脚麻、脚抽筋。甚至连半身不遂、脑栓塞、心脏病猝死发作等高危心脑血管疾病也只需简单扎穴放血来急救。

这些看似简单有效的“救命”方法是否真实可行？有没有借鉴意义？为此，记者采访了浙江省新华医院急救科主任周冰之，将这些“救命方法”逐一解读。

救命方法一：噎到东西的处理方式——把手举起来

专家解读：这种说法是没有任何科学依据的。噎到也要分部位，如果刚刚卡在咽喉部，建议采用海姆立克急救法。海姆立克急救法的原理是将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。

具体操作方式可以分为自救和互救两种。在无法互救的情况下，患者要学会自救：一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6 次，可以连续反复挤压数次。

互救首要判断患者意识是否清醒。对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4~6次。 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。

如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。

一旦异物将患者的整个气道堵住，就有可能导致其窒息，甚至因缺氧而死亡。此时最关键的是采取心肺复苏术。

如果婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位。在其背部两肩胛骨之间拍击 5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。如果小儿已经昏迷，应将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。

如果按照文中提及的只是将手举起来，将会严重延误患者的急救时间。

救命方法二：一旦落枕——只要将脚抬起来，把大拇指给掰开来，慢慢地以顺时针或逆时针的方向按摩旋转。

专家解读：落枕是由于颈椎长时间保持一个姿势后，形成的颈椎关节部的扭伤。一般表现为起床后感觉颈后部、上背部疼痛。从而导致颈项活动不利，不能自由旋转，落枕严重的患者俯仰也有困难。

医学上治疗落枕主要是靠手法复位，顺着患者的姿势慢慢按摩或者推拿，让其颈部的肌肉处于松弛状态。也可采用针灸、药物、热敷等，都能达到良好的效果。文中提到的将大拇指掰开既不属于中医疗法也不属于西医疗法，显然没有科学依据。

救命方法三：脚抽筋时——左脚抽筋时高高举起右手；右脚抽筋时高高举起左手，马上舒缓。

专家解读：脚抽筋实际上是脚肌肉痉挛，是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍，很难动弹。抽筋常常在剧烈运动过后发生，是长时间维持一个姿势后，血液循环不畅导致。

如果是运动引起的脚抽筋，则只需保持休息，腿不停的弯曲再伸直，重复这个动作就能起到良好效果。还有一种抽筋表现为脚部经常酸痛加抽筋，这种情况很有可能是下肢静脉曲张引起，则需要做相关的治疗。此外体内水份和盐份流失过多， 或者严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质含量不足都会一定程度地引起脚抽筋。环境温度突然改变，受到低温的侵袭，以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良，情绪过度紧张也有可能引起脚抽筋。

如果出现多次或长时间地脚抽筋，则可能是由缺钙、癫痫和某些慢性疾病导致，有必要去医院查明病因。

文中提到的“高高举起手“的方法在医学上实在难以解释。

救命方法四：半身不遂（不管脑出血还是栓塞）出现口眼歪斜，马上取缝衣针将双耳垂最下点刺破，各挤出一滴血，病人马上治愈，而且愈后不留任何后遗症。

专家解读：半身不遂在医学上称之为中风，中风病人血压高，容易导致脑血管破裂，因此切不可对病人进行摇晃、搬运、头部震动等动作。

中风发生后，家人救治十分重要。此时要让病人完全卧床，头部稍垫高，随后仰侧卧，以便呕吐物及时排出，避免窒息，同时应尽快拨打120用担架将病人抬至医院急救。

文中提到的半身不遂用缝衣针刺耳垂，不但起不到急救的作用，反而会导致患者血压增高，促使病症加重。

救命方法五：心脏病猝死发现后，马上脱掉袜子，用缝衣针先分别刺破十个脚趾尖，然后各挤出一滴血，不等挤完十个脚趾尖，病人即清醒过来。

专家解读：发现心脏病猝死，目击者要学会徒手心肺复苏术。首先将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。同时对患者行评估，如果患者出现神志不清的情况就必须马上进行胸外心脏按压。

胸外心脏按压首先要学会寻找按压点，按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”，右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，保持双臂伸直与地面成90°，垂直下压至少5厘米，每分钟按压至少100次，按30次后吹气两口。

儿童胸外心脏按压定位法与成人相同，用一只手进行按压力，量适当减小。而婴幼儿胸外心脏按压则需要将食、中、环指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、环指按压，适当减小力度，每分钟下压100次，按压30次后吹气两口，交替进行心脏按压/口对口吹气，立即打开气道，检查呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸。

人工呼吸的具体操作步骤为：仰头举颏打开气道，捏紧鼻孔，张大口包紧其口唇，吸气后立即吹气，要求匀速且持续1秒钟。

4-6分钟在医学上被称之为救命的“黄金时刻”，一旦呼吸心跳停止：18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒后脑细胞开始死亡，6分钟后全部脑细胞死亡。     按照文中说法脱掉袜子再用针刺脚趾间，早已过了最佳的急救时间，无疑是延误病情。

救命方法六：不管哮喘还是急性喉炎等，发现病人出不来气，憋得脸红脖子粗，赶紧用缝衣针刺破鼻尖，挤出两滴黑血即愈。

专家解读：急性哮喘和急性喉炎一旦发作情况十分危险，需要激素等药物治疗，避免窒息，保持呼吸道通畅。

如果在家发作急性哮喘，首先要帮助患者找到最舒适的体位。通常最好的体位就是坐起来，身体微向前倾，靠在手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。如果家里有带吸入装置哮喘类药物或激素类药物家人应及时给病人吸入，或者迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。其次就是拨打120。因为气道喉头水肿是任何人工办法都无法解决的，必须靠激素类、扩张支气管类等药物来治疗。因此需要冷静而快速地将患者送往就近医院就诊。

文中提到的用缝衣针刺鼻尖是没有任何可行性的，况且用缝衣针刺身体不仅可能会引起感染，更重要的是会加重病情、延误治疗。

周冰之主任特别提醒，网传的救命方法不但起不到急救的效果，反而会造成致命的延误。大家在获取网上信息的同时不要盲目相信一些伪科学，这无疑是拿生命在为自己的愚昧买单。

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被毒蛇咬伤如何急救

    春季不仅是出游的季节，也是蛇虫鼠蚁出没的时节。一旦被毒蛇咬伤应尽快排出和破坏残留在伤口的蛇毒，中和已进人血液的蛇毒，同时促进蛇毒的排泄。

首先应立即就地取材，在距伤口5 N 10cm近心端进行缚扎，以阻断静脉血回流而不影响动脉血流为原则，每隔15-30分钟松开一次，每次松开时间为1-2分钟，在局部进行有效的扩创排毒、敷药和服用有效的蛇药后30分钟左右可解除结扎物。咬伤后超过12小时以上，蛇毒已多被吸收，多无须结扎。

结扎后应立即冲洗伤口，以便将黏附在伤口及皮肤上的毒液洗去。可选用清水、冷开水、生理盐水、过氧化氢、肥皂水、0. 1%高锰酸钾溶液等冲洗。

在冲洗伤口、局部消毒后，用1%普鲁卡因局部麻醉，用手术刀或其他消毒小刀，沿伤口牙痕作纵形或“+”字形切开，长约1—2cm，深达皮下，继以双手自伤口近心端向远心端反复挤压，使毒血排出。随后用过氧化氢或1：5000的高锰酸钾溶液反复多次冲洗。但需注意的是，被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬伤时，扩创要特别谨慎，以防伤口出血不止。有全身出血时，则不宜扩创，以免发生出血性休克。  

或者采用吮吸法，用口吮、拔火罐等方法，将伤口毒液吸出。吮吸者口腔黏膜破损或炎症时，不宜用口吮吸，以免引起中毒吮后用白酒或1：5000高锰酸钾液漱口。

如果在野外被毒蛇咬伤后，可立即用火柴头5-7个，放在伤口中点然，烧灼1～2次，以破坏蛇毒。烧灼后若起水疙瘩或血疙瘩可挑破，再用清水冲洗。