今日早报报道:我院专家毛捷鸿做客《今日早报•名医大讲堂》
今日早报5月16日 06版: “包治”痔疮的广告不可信,久坐一族不妨试试提肛操
“十人九痔,特别是20到40岁的人,是高发期,随着年龄的增大,病情会逐渐加重。”浙江省新华医院肛肠科副主任医师毛捷鸿说,正是因为发病群体大,关于痔疮治疗的宣传铺天盖地,使得许多人无所适从,在作客本报第86期名医大讲堂时,他特意给大家讲了一些误区。
每一种治疗方式都有利弊
“医生,你们这里有没有激光?可不可以注射?”毛捷鸿门诊的时候,常常听到患者这样的提问,其实这些都是因为一些过度宣传引起的。
“许多广告宣传中,常常会把一种治疗方法说得功能强大,其实这是不科学的。”毛捷鸿说,其实每一种治疗方法都有利弊,适合不同的疾病情况,不能一概而论。
比如注射治疗,传统方法用的是消痔灵等制剂,可导致痔栓坏死脱落,其实这种治疗方法因为制剂的原因,会引起局部瘢痕形成等不良反应,现在用的比较多的是省新华医院率先在省内使用的“芍倍注射液”,为纯中药制剂,有极强的萎缩和固涩作用,同时无后遗症。
还有激光疗法,虽然止血效果比较好,但容易引发术后疼痛、水肿、创面大、迟缓愈合、肛门狭窄、变形等并发症。而冷冻疗法、多普勒引导下的痔动脉结扎术、胶圈套扎疗法都适用于内痔,也都有其治疗上的局限性和并发症。
“内痔、外痔、混合痔有不同的病情分类以及病人的个体差异,应做到治疗的个体化,这些对于普通患者来说可能比较专业,但是大家可以把握的一个原则就是,每一种治疗都有其局限性,那些宣称可以包治所有痔疮的办法,一定是不可信的。”毛捷鸿说,手术治疗痔疮永远不过时,关键就是看使用什么手术方法来治疗。
痔疮不会癌变
对于痔疮,毛捷鸿总结了患者两种比较常见的态度,一种就是毫不在意,另一种就是过度担心。
“如果是有了出血、脱出、疼痛等症状,就需要及时就医,否则拖得越久,自身的痛苦就越重,进而引发全身性的疾病。”毛捷鸿说。如果认为痔疮很平常,不需要医治,那就容易耽误病情。
另一种人就是过度担心,常常担心痔疮会不会癌变。因为经常会听到这样的传闻,有人先便血,然后就发现是结直肠癌了。得了痔疮的人也会便血,患者马上就联想到痔疮是否会癌变。
“这是一种非常普遍的误解,因为两者都有便血的情况。我可以明确地告诉大家,痔疮不会癌变。”毛捷鸿说,因为痔组织与正常的肛门衬垫在结构上是相同的,而且终身不会发生改变,临床上也罕有痔核发生癌变的报告。
“不过大家也应当重视便血,许多人都以为便血是痔疮,以致延误了结直肠癌的治疗时机。”毛捷鸿说,如果出现便血的情况,不要自己轻易下结论,最好到医院里排除结直肠癌的可能性。
预防痔疮复发
要改变生活方式
痔疮到底能不能根治?“如果不改变原有的生活方式和饮食习惯,就算治好了,也非常容易复发。”毛捷鸿说。
痔疮的高发群体就是久坐和久站一族。另外妊娠期妇女也是高发群体,这也是为什么痔疮患者中,女性患者比男性多的原因。再有就是习惯性便秘,也是痔疮发生最重要的原因。
“有习惯性便秘的人,应养成定时排便的习惯,可以多吃一些偏凉性的食物,对孕妇来说,应有意识地多饮水,多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。忌食辛辣、燥热、肥腻、煎炒、熏烤之品及发物,如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流,减少发病。”毛捷鸿说。
最后,毛捷鸿给大家推荐了一个提肛操(即有意识地收缩肛门),是预防痔疮的好办法:每天上午和下午各做一组,每组10次,简单易行。
网友丫头:平时经常会便血,而且只要前一天晚上喝酒应酬的话,这种情况就会出现。请问是痔疮吗?
毛捷鸿:痔疮出血是间歇性的,如果饮食不当或者劳累了,会容易出现便血症状,可以选择间歇性地用点药。如确定是患痔疮的话,最好是戒酒,或者少量饮用低度酒,白酒最好不要喝。不过,有出血情况的并不一定都是痔疮引起的,最好到医院做个检查,排除一下结直肠癌的可能,以免延误病情。
网友心若浮絮:我体检出来有一颗小外痔,我天天洗澡的,很注意卫生,为什么还会生外痔?要动手术去掉吗?如果不动手术,有什么办法能让它消失?
毛捷鸿:天天洗澡只是防治痔疮的方法之一,并不是绝对的,还要注意生活习惯。外痔皮垂的话,如果没有便血、脱出和疼痛等症状的话,不用处理。如果不手术的话,是没有办法自行消失的。