【大型义诊】胃食管反流不仅是反酸，它有四大伪装术
胃食管反流病（GERD）是一种以反酸和胃灼热为主要症状的常见临床慢性疾病。随着民众生活质量的提高和饮食结构的改变，其发病率也逐年增加。 9月8日至14日是第八届“全国胃食管反流病宣传周”，今年主题为“抗反流，治咳嗽”。 “胃食管反流病的临床症状复杂多变，常常导致疾病的误诊和漏诊，不仅延误了疾病的治疗，还可累及咽喉、口腔、鼻腔、中耳、气管和肺等多个器官，严重影响了患者的生活质量。”浙中医大二院（省新华医院）消化内科主任钟继红表示。 来源：太帅图库
揭秘四大经典伪装术 这可能都是胃食管反流在作怪！ 提起胃食管反流，很多人第一反应是“烧心”和“反酸”。然而，这位高手最擅长的就是“声东击西”。据统计，有近三分之一的患者根本没有典型的胃灼热症状，反而以其五花八门的“变装”表演，迷惑着患者甚至医生。 钟继红医生说，在她的门诊有一位做程序员的白领小李，小李，他的病情比较典型。他经常熬夜加班，饮食无节，有一次饱餐一顿后，他正想去沙发上躺会儿，胸口却突然一阵烧灼感，酸水不断涌上喉咙，晚上一躺下就咳嗽不止。 从生理结构上看，人的食管和胃之间有一道“单向门”（下食管括约肌），正常情况下只允许食物从食管进入胃。 “但是，当这道门关不紧时，胃里的内容物（包括胃酸）就会趁机“逃窜”到不该去的地方。”钟继红医生解释说，这就是胃食管反流病。 “有两种情况，食管－支气管反射和微量误吸。”钟继红医生说，打个通俗的比喻，第一种情况，好像是闻见味，胃酸刺激了食管的神经，神经“骗”了大脑，让大脑以为肺有危险，从而下令咳嗽，所以你感觉不到胃灼热，只会咳。第二种情况，好像是溅到火星，胃酸真的跑进了喉咙，直接呛到了你。 这种强酸性的“不速之客”会直接灼伤气道，引发慢性咳嗽、哮喘、支气管炎。很多患者长期在呼吸科就诊，却不知病根在消化科。 “另外，胃食管反流病还会引发反复的喉炎、声音嘶哑、喉咙异物感、频繁清嗓子都成了常见症状。胃酸反流刺激食管时，患者会觉得胸痛、胸闷、心慌，引发的痉挛性疼痛与心绞痛极为相似。长期的反流，酸气甚至会到达口腔，导致牙齿酸蚀、龋齿、口苦、口臭等问题。”钟继红医生说。 在这些症状的伪装下，很多患者长期在呼吸科、耳鼻喉科、口腔科等科室就诊，却不知病根在消化内科。
如何缉拿这名“伪装高手”？ 消化医生教你两招 “面对如此狡猾的对手，我们并非束手无策。如果患者有前面说的长期、难以根治的‘怪症状’，有两个简易方法可以自我排查。”钟继红医生说，一是看咳嗽是否在平躺、弯腰或饱餐后加重？二是看“怪症状”是否与饮食有关，比如吃了甜食、油腻大餐后症状是否加重。 一旦怀疑，应及时咨询消化内科医生。医生会建议患者进行胃镜、24小时食管pH监测等检查来最终确认。 “在生活方式上，我们建议胃食管反流病患者进行调整三个习惯。”钟继红医生说，一是睡姿“微调”，将床头垫高15～20厘米，利用重力让胃酸“下不来”。二是饮食“忌口”，少吃甜食、油腻、辛辣、咖啡、浓茶等容易松弛“阀门”或刺激胃酸的食物。三是习惯“约束”，饭后不平躺，睡前3小时不进食；戒烟限酒；控制体重，避免腹部压力过大。
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