院科质控齐动手 “三甲”工作抓细节
发布时间：2018-04-10 11:31:32
随着等级医院评审工作的脚步越来越近，评审标准及要求逐渐明晰、具体，各职能科室也逐渐开始行动起来，将工作逐渐细化。近日，我院医务科组织全院科级质控员，根据省病历质控中心9月底颁布的《2010版浙江省住院病历质量检查评分表》，对9月份的归档病历进行了全面细致的检查。新版的病历质量检查评分表相对老版的来说，更为细致，可操作性更强，尤其对某些质控要点和可能造成严重后果的隐患做了特别强调，同时也加大了这些元素的扣分值，比如病历各部分内容完成的时限、有无执业医师签字、危重病人的上级医师查房、知情同意书、手术记录、麻醉各项记录、电子病历的拷贝错误等等。通过对新病历书写质量规范要求的学习，也是对整个医疗过程的一次很好梳理，提炼了医疗环节质控要点，防范于未然，对医疗风险防范体现了良好的作用。
医务科近期会将检查汇总情况反馈到各科室，并再次分层次组织相关的培训。根据等级医院评审要求，自2010年10月1日起出院的病历必须严格按照新的标准要求书写。
